淮阴卫校--足少阳胆经.ppt

三、足少阳胆经（共44穴）刘永涛 淮安市中医院（一）经脉循行经脉循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后(风池)，经颈（会大椎）、肩部后下入缺盆。从缺盆入胸中，过膈，络肝属胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行入髋关节部(环跳)；耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第4趾外侧；足背分支止于足大趾 （二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。（三）主治概要 头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。（四）腧穴 本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会客至颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是，风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。1 瞳子髎 GB1 定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。作用：疏散风热，明目止痛。主治：头痛、目赤肿痛、远视、目翳、青盲。应用：目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。头痛配头维、印堂、太阳。操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。2 听会 GB2 定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张 口有凹陷处。作用：祛风开窍。主治：耳鸣，耳聋，聤耳，面痛，齿痛，口歪。应用：耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。齿痛配合谷。口歪配颊车、地仓。（针灸大成）操作：张口，直刺0.51寸。3 上关 Shangguan GB3 定位：在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷中。作用：聪耳镇痉，开窍活络。主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿 痛、口噤、惊痫。应用：耳鸣配听宫、听会。牙痛配巨髎、合谷。偏头痛配太阳、丝竹空、外关。操作：直刺0.50.8寸，可灸。类别：手少阳、足阳明之会。4颔厌(GB 4)定位：头维穴不曲鬓穴弧形连线的上14不下34交界处。解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治：偏头痛，眩晕；惊痫；耳鸣、目外眦痛、齿痛等五官病证。操作：直刺0.3-0.4寸。类别：手少阳、足阳明之会。5悬颅悬颅(GB 5)定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点。解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治：偏头痛；目赤肿痛；齿痛。操作操作：平刺0.50.8寸。6悬厘悬厘(GB 6)定位定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的下14与上34交界处(图376)。解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治：偏头痛；面肿、目外眦痛、目赤肿痛；耳鸣、上齿痛。操作操作：平刺0.5-0.8寸。类别：手、足少阳，阳明之会。7曲鬓曲鬓(GB 7)定位定位：耳前鬓发后缘直上，平角孙穴。解剖解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。主治主治：偏头痛、齿痛、呕吐、牙关紧闭等病证。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。8 率谷率谷 GB8 定位：在头部，耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。作用：清热息风，宁神止痛。主治：偏头痛、眩晕、呕吐、小儿急慢惊风。应用：偏头痛配风池、太阳。小儿惊风配人中、曲池、太冲。操作：平刺0.51寸。类别：足太阳、少阳之会。9天冲天冲(GB9)定位定位：耳根后缘直上，入发际2寸，率谷后0.5寸。解剖解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经支。主治主治：头痛；癫痫，瘿气；牙龈肿痛。操作操作：平刺0.50.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。10浮白浮白(GBl0)定位定位：耳根上缘向后入发际横量1寸，天冲与完谷弧形连线的上13与中13交点处。解剖解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。主治主治：头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；瘰疬、瘿气。操作操作：平刺0.5-0.8寸。11头窍阴头窍阴(GB11)定位定位：乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中13与下13的交点处。解剖解剖：有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。主治主治：头痛、眩晕、颈项强痛、胸胁痛、口苦等病证；耳鸣，耳聋，耳痛。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。12完骨完骨(GB12)定位定位：耳后，乳突后下方凹陷处。解剖解剖：在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕小神经本干。主治主治：癫痫、疟疾；头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口歪等头项五官病证。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、少阳之会。13本神本神(GBl3)定位定位：入前发际05寸，督脉(神庭穴)旁开3寸。解剖解剖：在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治主治：头痛、目眩、癫痫、小儿惊风、中风、颈项强痛、胸胁痛等内、外风邪为患。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、阳维之会。14阳白阳白（GB14）定位定位：目正视，瞳孔直上，眉上1寸(图377)。解剖解剖：在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。主治主治：前头痛；目痛、视物模糊、眼睑晌动、目外眦痛等目疾。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足太阳、阳维之会。15头临泣头临泣(GBl5)定位定位：目正视，瞳孔直上人前发际05寸，神庭与头维连线的中点(图377)。解剖解剖：在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。主治主治：头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻渊，耳聋；小儿惊痫，热病。操作操作：平刺0.50.8寸，可灸。类别：足太阳、少阳、阳维之会。16目窗目窗(GBl6)定位定位：头正中线旁开225寸，头临泣穴后1寸。解剖解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外侧支会合支。主治主治：头痛；目痛、目眩、远视、近视、目赤肿痛等目疾；小儿惊痫、面浮肿。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。17正营正营(GBl7)定位定位：头正中线旁开225寸，目窗穴后1寸(图377)。解剖解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；布有额神经和枕大神经会合支。主治主治：头痛、头晕、目眩、齿痛等头目病证。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。18承灵承灵(GBl8)定位定位：头正中线旁开225寸，正营穴后15寸。解剖解剖：在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治主治：头痛，眩晕；目痛；鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻疾。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。19脑空脑空(GB19)定位定位：头正中线旁开225寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉脑户穴相平处。解剖解剖：在枕肌中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。主治主治：热病；头痛，颈项强痛；目眩、目赤肿痛、鼻痛、耳聋等五官病证；惊悸，癫痫。操作操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。类别：足少阳、阳维之会。20 风池 GB20 定位定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（后发际正中直上1寸）。解剖解剖：在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中，深部为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。作用作用：祛风解表，明目聪耳。主治主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾，瘿气。操作操作：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。类别：足少阳、阳维之会。应用：头痛配外关；目赤肿痛配太阳、攒竹；鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配风门、曲池；眩晕配太冲；疟疾配间使、大椎；颈项强痛配后溪。操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。类别：足少阳，阳维脉交会穴。21 肩井肩井 GB21 定位：前直乳中，大椎穴不肩峰连线的中点。作用：祛风清热，通乳止痛。解剖：有斜方肌，深部为肩胛提肌不冈上肌；有颈横动、静脉分支；布有腋神经分支，深部上方为桡神经。主治：头项强痛，肩背疼痛，中风，难产，乳痈，乳汁丌下，瘰疬。应用：头项强痛配风池、风门；肩背疼痛配天宗、肩髃；瘰疬配曲池、大迎；难产配合谷、三阴交；乳汁丌下配乳根、少泽。操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸。内为肺尖，丌可深刺。孕妇禁针。类别：足少阳、阳维脉交会穴。22渊腋渊腋(GB 22)定位定位：举臂，腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙。解剖解剖：有前锯肌和肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉及第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支，胸长神经分支。主治主治：胸满，胁痛；上肢痹痛，腋下肿。操作操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。23辄筋辄筋(GB23)定位定位：渊腋穴前1寸，第4肋间隙。解剖解剖：在胸大肌外缘，有前锯肌和肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支。主治主治：胸满，气喘；呕吐，吞酸；胁痛，腋肿，肩背痛。操作操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及脏器，可灸。24 日月日月 GB24 定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。作用：疏肝利胆，和胃降逆。主治：呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸 应用：胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。呕吐配内关、中脘。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内部重要脏器。可灸。类别：胆募穴，足太阴、少阳之会。25京门京门(GB 25)肾之募穴 定位定位：侧腰部，第12肋游离端下际处。解剖解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第11肋间动、静脉；布有第11肋间神经。主治主治：小便不利、水肿等水液代谢失调的病证；腹胀、肠鸣腹泻等胃肠病证；腰痛，胁痛。操作操作：斜刺或平刺0.50.8寸，可灸。26.带脉带脉(GB 26)定位定位：侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处。解剖解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第12肋间动、静脉；布有第12肋间神经。主治主治：月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；疝气；腰痛，胁痛。操作操作：直刺0.5-0.8寸；可灸。类别类别：足少阳、带脉之会。足少阳、带脉之会。27五枢五枢(GB 27)定位定位：侧腹部，髂前上棘前0.5寸，约平脐下3寸处。解剖解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹下神经。主治主治：阴挺、赤白带下、月经不调等妇科病证；疝气；少腹痛，腰胯痛。操作操作：直刺0.8-1.5寸；可灸。类别类别：足少阳、带脉之会。足少阳、带脉之会。28维道维道(GB 28)定位定位：五枢穴前下方0.5寸。解剖解剖：在髂前上棘前内方，有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹股沟神经。主治主治：阴挺、赤白带下、月经不调等妇科病证；疝气，水肿；少腹痛，腰胯痛。操作操作：直刺或向前下方斜刺1-1.5寸。类别类别：足少阳、带脉之会。足少阳、带脉之会。29居髎居髎(GB 29)定位定位：在髋部，髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点处。解剖解剖：浅层为阔筋膜张肌，深部为股外侧肌；有旋髂浅动、静脉分支及旋股外侧动、静脉升支；布有股外侧皮神经。主治主治：腰腿痹痛，瘫痪；疝气，少腹痛。操作操作：直刺或斜刺1.52寸；可灸。类别类别：阳跷、足少阳之会。30环跳环跳(GB 30)定位定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处(图3-82)。30 环跳 GB30 定位定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。作用作用：疏经活络，壮腰