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演示文稿上消化道出血.ppt演示文稿上消化道出血.ppt演示文稿上消化道出血.ppt演示文稿上消化道出血.ppt演示文稿上消化道出血.ppt
屈氏韧带位于横结肠系膜根部,及第二腰椎左侧。它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁。屈氏韧带由平滑肌纤维(十二指肠悬肌)和结缔组织构成。由于此韧带的存在,使空,回肠的内容物不易返流入十二指肠或胃腔。屈氏韧带以上的部分称上消化道,包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰腺、胆道等;下消化道为屈氏韧带以下的部分,包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。消化系统示意图一、上消化道疾病病因病因食管疾病:食管炎、食管癌、食管损伤(如食管贲门粘膜撕裂综合)胃十二指肠疾病:胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃血管异常、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃溃疡或癌、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。二、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。(1)胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。三、上消化道邻近器官或组织的疾病(1)血管性疾病:白血病、再生不良性贫血、血友病等。(2)尿毒症。(3)结缔组织病:血管炎。(4)应激性溃疡:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等。(5)急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。四、全身性疾病临床常见四大病因消化性溃疡肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜糜烂消化道肿瘤临床表现临床表现一、呕血与黑便一般来说,上消化道出血必有黑便,多为柏油便。大量出血时,也可排出暗红色大便,甚至呈鲜红色大便。还可伴有呕血,多呈咖啡色或黑褐色,出血量较大时,血液在胃内滞留时间短,则呈暗红色血块或鲜血,酷似下消化道出血,如肝硬化食管静脉曲张破裂出血。呕吐物及黑便隐血试验呈强阳性。二、失血性周围循环衰竭一般表现:头昏、心慌、乏力、突然起立时昏厥、口渴、肢体冷感、心率加快、血压偏低等。严重者呈休克状态:烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变窄、心率加快等。三、贫血...

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