神经母细胞瘤神经母细胞瘤章丘市人民医院放疗科章丘市人民医院放疗科田静田静一、一、概述概述神经母细胞瘤神经母细胞瘤(neuroblastomaNB)(neuroblastomaNB)从原始神经嵴细胞演化从原始神经嵴细胞演化而来，交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。不而来，交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位。不同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特同年龄、肿瘤发生部位及不同的组织分化程度使其生物特性及临床表现有很大差异。部分可自然消退或转化成良性性及临床表现有很大差异。部分可自然消退或转化成良性肿瘤，但另一部分病人却又十分难治，预后不良。在过去肿瘤，但另一部分病人却又十分难治，预后不良。在过去的的3030年中，婴儿型或早期年中，婴儿型或早期NBNB预后有了明显的改善，但大预后有了明显的改善，但大年龄、晚期病人预后仍然十分恶劣。在年龄、晚期病人预后仍然十分恶劣。在NBNB中有许多因素中有许多因素可影响预后，年龄和分期仍然是最重要的因素。可影响预后，年龄和分期仍然是最重要的因素。NBNB是一种是一种儿童儿童常见的实质性常见的实质性肿瘤肿瘤,,占所有儿童肿瘤的占所有儿童肿瘤的88%%～～10%10%，主要起源于肾上腺，主要起源于肾上腺,,但也可起源于但也可起源于肾上腺肾上腺外的外的交感神经交感神经的其他部分的其他部分,,包括包括腹膜腹膜后或胸部后或胸部..约约75%75%的神经母细胞瘤患者在的神经母细胞瘤患者在55岁以下岁以下..某些某些患者患者有有家族家族倾向性倾向性..大约大约65%65%的肿瘤起源于腹的肿瘤起源于腹部部,15%~20%,15%~20%起源于胸部起源于胸部,,其余其余15%15%起源于不起源于不同的部位，例如颈部同的部位，例如颈部,,骨盆等骨盆等..原发于原发于中枢神中枢神经系统经系统的神经母细胞瘤极少见的神经母细胞瘤极少见..许多神经母细许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺胞瘤产生儿茶酚胺,,可测得患儿尿中儿茶酚胺可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高分解产物浓度升高..故为分泌型肿瘤。神经节故为分泌型肿瘤。神经节瘤一般发生于成人瘤一般发生于成人,,是一种充分分化的是一种充分分化的,,良性良性的的,,不同于神经母细胞瘤的肿瘤不同于神经母细胞瘤的肿瘤..二、病因二、病因属胚胎性肿瘤，多位于属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球大脑半球。。发病机制：发病机制：NBNB来自起源于神经嵴的原始多能交来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移感神...
