眼部超声检查眼部超声检查一、眼部解剖及正常声像图(一)、眼的组成与解剖眼球、视路、眼附属器眼球:眼球壁、眼内容物※眼附属器:泪腺、眼肌、眼部N血管视路:从视网膜到大脑枕叶视中枢的经路一、眼部解剖及正常声像图眼球:球壁三层(从外向内)外层——纤维膜:角膜、巩膜中层——葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜内层——视网膜:N层、色素层眼内容物房水、晶状体、玻璃体•眼球示意图眼球示意图角膜、巩膜虹膜、脉络膜、睫状体视网膜•眼球睫状体示意图眼球睫状体示意图•眼球内容物示意图眼球内容物示意图房水房水、晶状体、玻璃体•眼球整体示意图眼球整体示意图(二)、眼部超声检查方法探头要求:高频(7.5--10.0MHZ)病人体位:仰卧,眼朝向正前方轻闭常用方法:①经角膜直接探测法(略)②经眼睑间接探测法※扫查切面:轴位探测(垂直眼球横切、纵切)非轴位探测(略)•眼球水平位轴位切面示意图眼球水平位轴位切面示意图轴位扫查非轴位扫查眼球壁三层膜贴附紧密,一般超声不能分别显示。脉络膜为成人肿瘤、炎症等好发部位,是眼超声扫查重点,但在正常情况下,因其较薄,超声不能分辨。•眼球壁超声特点眼球壁超声特点(四)、眼球参数的测量及正常值间接探测二维超声水平轴位切面正常值眼轴长度:23–24mm角膜厚度:0.5–1.0mm前房深度:2–3mm晶体厚度:3.5–5.0mm玻璃体长度:16–17mm球壁厚度:2.0–2.2mm最大流速:眼动脉:30–43cm/s视网膜中央A:10–14cm/s睫状后短A:11–15cm/s正常眼的超声图报告正常眼的超声图报告◆双眼球对称,大小正常,左侧眼轴径约21.7mm,右侧眼轴径约21.5mm。双眼晶体显示清晰,大小、位置正常,透声好。玻璃体暗区透声好,内未见异常回声。球壁光滑,连续性好。球后组织回声均匀,视神经显示清晰。CDFI:未见异常超声提示:双眼未见明显异常声像眼超声检查适用范围(1)眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断(视网膜脱离、脉络膜脱离、机化膜)(2)眼球内肿瘤(视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤等)(3)玻璃体内病变(玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永存、晶体后纤维增生等)(4)眶内肿瘤(海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤)(5)眼外伤(异物、晶体脱位、巩膜裂伤)(6)突眼的诊断和鉴别诊断(颈动脉海绵窦瘘、Graves病、眶内肿瘤)二、眼部常见病的超声诊断眼内病:晶状体疾病:白内障晶状体脱位玻璃体疾病:玻璃体积血玻璃体后脱离视网膜疾...