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狂犬病知识及预防 狂犬病简介 狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。猫等食肉动物。狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率几乎为亡率几乎为100%。近年来，随着养狗和家养宠物数。近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续连续5年回升。据卫生部资料统计，至年回升。据卫生部资料统计，至2003年狂犬病年狂犬病病死率居各类传染病之首。病死率居各类传染病之首。由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段由于我国处于狂犬病持续上升高发阶段,健康动物带毒健康动物带毒已成为我们身边的严重隐患已成为我们身边的严重隐患,威胁着人类的生命安全和威胁着人类的生命安全和健康健康.所以被动物咬伤后，所以被动物咬伤后，及时冲洗处理伤口、注射免及时冲洗处理伤口、注射免疫血清和疫苗接种疫血清和疫苗接种是防范狂犬病必不可少的三大步骤。是防范狂犬病必不可少的三大步骤。狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，狂犬病免疫疫苗接种通常采用五针疗法，免疫时间为免疫时间为零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗零、三、七、十四、二十八天。伤势严重者，在疫苗接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。接种前还需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。急救措施 1.被动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的被动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治。院诊治。2.被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染被动物咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。针。狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常犬病或恐水病），前者多无生命危险，后者常使存于疯狗（或健康带毒狗）唾液中的狂犬病使存于疯狗（或健康带毒狗）唾液中的狂犬病毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入神经系统毒，沿咬伤，舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖，引起严重的症状。除狗之外，到大脑内繁殖，引起严重的症状。除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病。被感染带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病。被感染的动物咬伤未做疫苗注射者的发病率达的动物咬伤未做疫苗注射者的发病率达10%70%以上。以上。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展其进展速度很快，多数在速度很快，多数在3-5天，很少有超过天，很少有超过10天的，天的，病死率为病死率为100%。被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有结果也只有30%70%的人发病的人发病 被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素 1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；病毒就比处于发病后期时少；2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。期较短。4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。例较多呈抑郁型狂犬病。6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。率和病死率要高。7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。被犬咬伤后，伤口如何处理？1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。2.用用20%的肥皂水或的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用再用清水洗净，继用2%3%碘酒或碘酒或75%酒精酒精局部消毒。局部消毒。3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。做抗血清处理后即可缝合。4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。开。人发生狂犬病后都有哪些症状？1、人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何、人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数天内发生，多数病例在病例在30天后甚至天后甚至4-6个月后才发病。个月后才发病。2、在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发、在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。3、两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴、两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。有部分病人出现精神失常，说胡话。4、兴奋期约有两三天后，病人变得安静下、兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过般不超过6天。天。5、恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之、恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很一，恐水表现未在其他疾病中见到过，所以很具有证病性。具有证病性。人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。发病的报道尚缺乏科学依据。狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？1、最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，、最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。达到极高程度时，才可能发生。2、病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，、病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。的神经感受器侵入邻近的末梢神经。人与人接触能传播狂犬病吗？人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。康人则有极高的危险性。狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗？狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好就可以发挥效用，但效果不