药学专业知识二记忆口诀.pdf

第一章精神与中枢神经系统疾病用药1、【地西泮口诀】镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。2、【安眠药】偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。3、【抗癫痫】大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。4、【苯妥英钠】苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。5、【卡马西平】精神发作选西平，还能治疗叉神经。丙戊酸钠-丙肝躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平-马瞎了6、【抗抑郁药】1）选择性 5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5 舍不得，怕上西天)2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂瑞波西汀(去瑞士)四环类马普替林(驷马难追)3）5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀(温度)三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)4）去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药米氮平5-HT 受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮5）单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺(担心吗?)7、【镇痛药(吗啡)中毒解救】静脉注射纳洛酮。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药选择性 COX-2 抑制剂塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。【阿司匹林口诀】非甾体抗炎，抑制环氧酶，解热又镇痛，抗炎抗风湿。抑制血小板，防治血栓塞，不良反应多，为您扬名易。第三单元呼吸系统疾病用药【平喘药】糖皮质激素激素是个万能药，升糖移脂分蛋白，好多疾病能治疗。钾钙降低钠增高。一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少，三抗毒素四抗休。神经兴奋癫痫到。血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡，诱发三高能退烧。伤口不长麻烦了。第四单元消化系统疾病用药泻药与止泻药。第五单元循环系统疾病用药【钠通道阻滞剂】A 类：奎尼丁、普鲁卡因胺 普通卡车装水泥B 类：利多卡因、苯妥英钠、美西律 一本万利，多美啊!C 类：普罗帕酮、氟卡尼 普通罗汉都怕佛类：普萘洛尔、艾司洛尔(受体阻断剂)类：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)类：维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)类：腺苷、天冬酸钾镁和地高辛1、最该掌握的内容A.窦性首选普萘洛尔(类)B.室上性首选维拉帕米(类)C.急性室性首选利多卡因(b 类)D.慢性室性首选美西律(b 类)E.广谱胺碘酮(类)2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。3、尼莫地平缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。4、抗高血压药对预防脑卒中的强度CCB利尿剂ACEIARB受体阻断剂。5、ACEI 类药普利护肾又降压，治疗心衰顶呱呱。不良反应常咳嗽，首剂出现低血压。鼻炎胸痛又水肿，闻到金属高血钾。6、一句话总结其他降压药1）利血平抑制交感神经末梢递质释放不能用于溃疡患者2）可乐定和甲基多巴激活血管运动神经中枢2 受体;甲基多巴妊高首选。3）硝普钠、肼屈嗪直接舒张血管平滑肌危象/急症。4）哌唑嗪、特拉唑嗪阻滞血管平滑肌突触后膜1 受体前列腺增生。7、烟抽多了心受伤，肌肝中毒血管张。-烟酸8、【调血脂药】他汀类：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶，主降 LDL-Ch贝特类：抑制乙酰辅酶 A 羧化酶，主降 TG烟酸：脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂，主降 VLDL-ch;依折麦布：减少肠道内胆固醇吸收，广泛第六单元血液系统疾病用药【溶栓药、抗血小板药】1.溶栓药静脉溶栓首选阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶链激酶2.抗血小板药1）环氧酶抑制剂阿司匹林2）二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂噻氯匹定、XX 格雷、X 格雷洛3）磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑4）整合素(血小板膜糖蛋白b/a)受体阻断剂替罗非班3.纠正贫血和升高白细胞药A 缺铁性贫血亚铁。口服;B.巨幼红细胞性贫血叶酸 B12C.肾性贫血重组人促红素第七单元利尿药及泌尿系统疾病用药【治疗前列腺增生药】(1)1 受体阻断剂 X 唑嗪;坦洛新、西洛多辛 松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力减少动力因素。(2)5还原酶抑制剂 非那/依立/度他雄胺 干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻减少静力因素。(3)植物制剂 普适泰 不清第八单元内分泌系统疾病用药1、【胰岛素速记】胰岛素分好多种，短效可溶常规中。超短赖普和门冬，低精蛋白效果中。精蛋白锌效果长，甘精地特超级长。2、【典型不良反应】【口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】3、(1)按高血糖类型不同选择：A.空腹血糖较高长效：格列齐特和格列美脲(空腹特别美);B.餐后血糖升高短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);C.病程较长、且空腹血糖较高格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。(2)轻、中度肾功能不全者格列喹酮。严重肾功能不全胰岛素。(3)既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。4、【急性心肌梗死者】急性期胰岛素，急性期后磺酰脲类。(4)格列本脲降糖作用强，一定要注意不可过量。(5)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会引起低血糖。(6)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时必须换胰岛素治疗5、【七类口服降糖药】a.XX 双胍-一线，尤其肥胖。b.磺酰脲类促胰岛素分泌药格列 XXc.非磺酰脲类促胰岛素分泌药X 格列奈d.葡萄糖苷酶抑制剂-X 波糖、米格列醇e.胰岛素增敏剂-X 格列酮f.胰高糖素样肽-1 受体激动剂X 肽g.二肽基肽酶-4 抑制剂-X 格列汀6、【4 线治疗方案】a.首选二甲双胍。s.二线治疗胰岛素促分泌剂或葡萄糖苷酶抑制剂。不适合者：胰岛素增敏剂，或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。c.三线治疗加用胰岛素，或 3 种口服药联合。d.四线治疗多次胰岛素(基础胰岛素 餐时胰岛素，或一日 3 次预混胰岛素类似物)。应停用胰岛素促分泌剂。7、【硫脲类口诀】甲亢硫脲慢显效，抑制过氧成不了。加上碘剂再手术，抑制释放变硬了。药物过敏很常见，严重减少粒细胞。8、【肾上腺糖皮质激素】分类药物短效可的松、氢化可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效地塞米松、倍他米松9、【糖皮质激素的不良反应】a.库欣综合征肾上腺皮质功能亢进综合征c.诱发三高c.诱发溃疡d.诱发感染e.诱发青光眼f.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟g.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病)【糖皮质激素】激素是个万能药，好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和两少，诱发三高能退烧。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。第九单元调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药水溶性维生素的适应症B1脚气病B2(核黄素)咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血B6脂溢样皮肤损害，舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病)C坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒烟酸调血脂、糙皮病叶酸巨幼红细胞贫血脂溶性维生素适应症A夜盲症D佝偻病、骨软化病E流产K止血第十单元抗菌药第十一单元抗病毒药(1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。(2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。(3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。(4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。(5)抗 HIV(拉米夫定、齐多夫定)。第十二单元抗寄生虫病药【抗疟药作用及临床应用】1.氯喹：杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟，控制症状发作2.青蒿素3.奎宁4.伯氨喹：红外期;杀灭配子体；控制复发和传播5.乙胺嘧啶：抑制红外期、蚊虫体内；病因预防【抗疟药口诀】乙胺预防伯氨传，氯奎青青发作管。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。控制症状用氯喹，根治须加伯氨喹。伯氨喹，能耐大，防止传播和复发。【附教材散落知识点】蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病首选：甲苯咪唑、阿苯达唑。蛲虫阿苯达唑;吸虫、绦虫吡喹酮。钩虫首选：三苯双脒。抗贾第鞭毛虫病甲硝唑。抗卡氏肺孢子虫药复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。抗弓形虫药磺胺嘧啶 乙胺嘧啶。第十三单元抗肿瘤药【烷化剂不良反应】呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。【铂类不良反应】铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓。【单克隆抗体靶向治疗药】1)酪氨酸激酶抑制剂XX 替尼非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻)2)单克隆抗体(单抗)a.曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌，心功能减退)利妥昔单抗(CD20，淋巴瘤，细胞因子释放)西妥昔单抗(EGFR，结直肠癌、皮肤毒性)b.贝伐单抗(血管内皮生长因子 VEGF，饿死)【抗肿瘤药：接影响 DNA 结构和功能药】1.烷化剂a.氮芥最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。b.环磷酰胺淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。c.塞替派癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。d.卡莫司汀脑瘤、脑膜白血病。(呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。)2.铂类：顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)(铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓)3.抗生素:丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)4.拓扑异构酶抑制剂:I(喜树碱/羟喜树碱、XX 替康延迟性腹泻)II(首选：依托泊苷小肺;替尼泊苷脑瘤)【第二组抗恶性肿瘤药】1.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤2.干扰 RNA 转录 柔红霉素、X 柔比星(心脏毒性)多么温柔啊，令人放心。3.影响蛋白质合成(1)长春 XX(神经毒性)(1)紫杉醇、多西他赛(2)高三尖杉酯碱(心脏毒性)(3)门冬酰胺酶干扰核酸生物合成的药物嘌呤、嘧啶1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨(他胸前戴座佛)2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤(嫖娼者，流氓)3.核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲(核战争，还用枪)4.二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞（双手美甲）5.DNA 多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨（多聚聚，有喜糖）第十四单元眼科疾病用药【治疗青光眼的药物】1.拟 M 胆碱药毛果芸香碱2.肾上腺素受体激动剂地匹福林、溴莫尼定3.受体阻断剂XX 洛尔4.甘露醇紧急降眼压5.XX 前列素降夜间眼压第十五单元耳鼻喉科疾病用药【急性化脓性中耳炎】膜穿孔前2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。1.硼酸中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇慢性外耳道炎促使干燥。【注意】温度接近体温，切忌接触眼睛。2.2%酚甘油鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎(补充穿孔后，酚甘油有内耳毒性，可能导致耳聋)。3.3%过氧化氢化脓性中耳炎、外耳道炎(1)分泌性中耳炎抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。(2)急性化脓性中耳炎抗生素 减鼻充血剂。(3)慢性化脓性中耳炎：1)单纯型用 3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。2)骨疡型引流通畅者，先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者，手术。3)胆脂瘤型第十六单元皮肤科疾病用药1、【痤疮治疗药的机制】a.过氧苯甲酰强氧化剂;b.壬二酸直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;c.维 A 酸调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新;d.异维 A 酸缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。e.阿达帕林与维 A 酸细胞核受体有较高亲和力，抑制白细胞化学趋化，抑制花生四烯酸转化白三烯。2、疥疮/痤疮用药1)疥疮、虱病林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯2)痤疮皮脂腺分泌过多首选过氧苯甲酰。轻、中度维 A 酸。轻、中度，炎症突出维 A 酸、克林霉素磷酸酯。中、重度，感染显著阿达帕林，或壬二酸。细菌感染显著红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。囊肿型痤疮口服维胺酯或异维 A 酸。青霉素废草溶了长葡萄，白炭破气也能好。勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗！半合成青霉素原创记忆口诀青耐酸口服好爽；羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双。【口诀】耳毒肾毒肌肉毒，过敏仅次青霉素。红霉素类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。【口诀】30 而立四环素，红绿林利 50 载！【红霉素】百支空