鼻饲法•概念•适应症•禁忌症•操作前准备•操作流程•注意事项一、概念»鼻饲法将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法二、适应症一不能由口进食者如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人；不能张口的病人，如破伤风病人。二早产儿和病情危重的病人。三拒绝进食的病人。三、禁忌症一上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。二食管、胃底静脉曲张病人。三鼻腔、食道手术后的病人。四、操作前准备（一）评估病人1了解患者的病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况如有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔炎症、肿胀阻塞等，以及能否承受插入导管的刺激。2了解鼻饲的目的。（二）护士准备•着装整洁（三）用物准备治疗盘内置治疗碗2只：1只内置镊子1把、纱布2块、压舌板1支；另一只治疗碗置温开水适量。胃管1根、50ml注射器1付、治疗巾、弯盘、棉签；石蜡油、胶布、夹子或橡胶圈、别针、手电筒、听诊器、流质饮食200ml（38~40℃）。胃管（四）患者准备•向患者讲解插管的目的、操作过程及配合操作的相关知识。•为患者取适当卧位，最好取坐位。•为患者取下义齿和眼镜，妥善放置。（五）环境准备•保持环境整洁、舒适、安静、清除床旁桌上多余物品，方便操作。五、操作流程（一）携用物至床旁•核对床号、姓名•向患者及家属解释。护理操作前解释用语(1)问候病人有问候语，如“王总，你好！”注意称呼要恰当(2)介绍本次操作使用的主要器械让病人看见实物(3)介绍本次操作的部位与目的将部位与目的告知病人(4)介绍本次操作中的感觉把感觉告知病人，病人有心理准备(5)介绍本次操作病人应该配合的内容将配合的具体内容：如动作、饮食等告诉病人,事先准备或练习（二）协助病人取半坐位或平卧位•颌下铺治疗巾，取下假牙。（三）清洁鼻腔（四）、测量插管长度•一般成人插管长度为45~55cm，具体长度是：•①鼻尖→耳垂→剑突长•②发际→剑突长（五）插管方法1、清醒病人用液体石蜡油纱布润滑胃管前端并预测插管长度，左手用纱布裹着胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14~16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。（五）插管方法2、昏迷病人插管方法：当胃管插14~16cm处时，将病人头部托起向前，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。昏迷病人插管方法（六）插管过程中三种困难的原因及处理原因及处理：1、恶心、呕吐胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起。护士暂停插管，嘱病人深呼...
