神经病学之舌下神经规范.ppt

舌舌 下下 神神 经经 神神 经经 内内 科科 崔崔 琴琴 解剖生理基础解剖生理基础 中央前回下1/3内囊舌下神经核 舌骨舌肌（舌內缩）颏舌肌（舌外伸）口轮匝肌 解剖生理基础解剖生理基础 1.核上性联系 舌下神经核主要接受对侧皮质脑干束的冲动 舌骨舌肌舌向内缩 颏舌肌伸舌，使舌体向前及对侧运动 解剖生理基础解剖生理基础 2.舌下神经核及核下性纤维 分布于舌肌 同时发出纤维支配口口轮匝肌 舌下神经的定位诊断 1.核上性病变核上性病变 1.一侧核上性病变 症状多不明显 伸舌时偏向病灶对侧 开始可有一些讷吃，但无吞咽困难 2.双侧皮质脑干束损害 舌不能伸，重者舌缩至口腔后（假性球麻痹）出现语言及吞咽功能障碍 2.核性病变核性病变 1.舌肌瘫痪（一侧、伸向病灶侧歪，缩向健侧歪，双侧：不歪，伸舌不能）2.舌肌萎缩 3.舌肌束颤 4.病灶侧口轮匝肌出现轻瘫（口唇变薄，闭嘴无力、多皱、不能吹口哨）。真球表现之一 3.核下性病变核下性病变 1.同侧舌肌瘫痪 2.舌肌萎缩 3.舌肌束颤 Thanks