学习要求•1.掌握男性不育症的概念及辨证论治。•2.熟悉男性不育症临床诊断及病因病机•3.了解男性不育症的预防和调护概念概念男性不育症是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何避避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕,或能受孕但不能怀胎分娩的一类疾病。流行病学•据资料统计，已婚夫妇不能生育据资料统计，已婚夫妇不能生育者约占者约占10%10%，其中，其中50%--60%50%--60%为为女方原因，女方原因，20%-25%20%-25%是男方原因，是男方原因，20%-25%20%-25%为男女双方的原因所致。为男女双方的原因所致。概述•“不育”之词最早见于《周易》：“妇孕不育”。•《内经》载：男子七八精少，八八天癸绝而无子，称之为“无子”。•叶天士的《秘本种子金丹》又称男性不育症为“男子艰嗣”。•近年来，随着男性学的不断发展，中西医对本病的称谓逐渐统一，同称“男性不育症。““五不男”说：五不男”说：“五不男”是指“天、犍、“五不男”是指“天、犍、漏、怯、变”。“天”是泛指先天性男性漏、怯、变”。“天”是泛指先天性男性生殖器如睾丸的缺陷。“犍”是指阴茎及生殖器如睾丸的缺陷。“犍”是指阴茎及睾丸被阉割。“漏”是指男子未至睾丸被阉割。“漏”是指男子未至1616岁岁而精关不固而精关不固,,常自遗精，或中年夹有严重常自遗精，或中年夹有严重的白浊，影响精子成活。“怯”是指阳的白浊，影响精子成活。“怯”是指阳痿等性功能障碍。“变”是指男女两性畸痿等性功能障碍。“变”是指男女两性畸形，俗称“阴阳人”、“二性子”。形，俗称“阴阳人”、“二性子”。古代中医对不育病因的认识古代中医对不育病因的认识病因病机•肾气虚弱肾气虚弱禀赋不足，肾气虚弱，命门火禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰衰,,致阳痿不举，或阳气内虚，无力射精。致阳痿不举，或阳气内虚，无力射精。•肝郁气滞肝郁气滞情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结结,,疏泄无权，致宗筋痿而不举；或气郁疏泄无权，致宗筋痿而不举；或气郁化火化火,,肝火亢盛，灼伤肾水，肝本失养，肝火亢盛，灼伤肾水，肝本失养，宗筋拘急宗筋拘急,,精窍之道被阻，亦可影响生育。精窍之道被阻，亦可影响生育。•湿热下注湿热下注素嗜肥甘滋腻、辛辣炙煿之品，素嗜肥甘滋腻、辛辣炙煿之品，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生．郁久化损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生．郁久化热，阻遏命门之火热，阻遏命门之火,,致阳痿、死精等而造致阳痿、...
