2023年中暑事故预防.doc

中暑事故预防 　 最新整理中暑事故的预防 　 一、什么是中暑事故 　 〔一〕中暑事故的概念 　 中暑是指人在烈日或高温环境里，体内热量不能及时散发，引起机体体温调节机能发生障碍，或因大量出汗使体内失盐，血液浓缩粘稠度增高，以至皮肤与肌肉内血管扩张引起血压下降及脑部缺血的一种病症。中暑轻者经救治数小时可恢复，重者如救治不当可能导致死亡。因中暑造成的人员伤亡称为中暑事故。 　 〔二〕中暑事故的成因 　 人体的正常温恒定在37℃左右，人的下丘脑体温调节中枢能调节使产热与散热取得平衡。当周围环境温度超过皮肤温度时，散热主要靠出汗，以及皮肤和肺泡外表的蒸发。人体的散热还可通过血液循环，将深部组织的热量通过扩张的皮肤血管散热，因此经过皮肤血管的血流越多，散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻，体内有过量热蓄积，就可能发生中暑。中暑的成因大致有以下及个方面： 　 1、环境因素 　 气温、气湿、气流和太阳辐射四个气象因素与中暑的发生关系十分密切。在正常情况下，人体通过传导、蒸发、对流和辐射四种途径散热，如果气温超过皮肤温度〔32℃-35℃〕人体那么不能通过传导、对流和辐射散热，反而从外界受热，这时汗液蒸发便成为散热的唯一途径，此时一旦气流减弱，空气湿度增大，汗液蒸发就非常困难，人体散热将受到阻碍，因此无风的高温高湿天气液就是我们常说的“桑拿天〞，最易导致中暑。另外即使是风和日丽的天气也会 于太阳光的强辐射使人身大量受热导致中暑。 　 2、活动强度 　 内热性产热过度增加是中暑的另一个重要成因，高强度的体力活动使短时间内代谢热率急剧增加，可大大超过机体的散热能力和外界的冷却能力，同时心血管系统负荷剧增，导致体热大量集聚，体温迅速升高，心血管功能絮乱而导致中暑。部队在急行军及长途奔袭、冲锋及攻占高地、抢修工事或大体力劳动时， 于防暑降温措施不当极易发生中暑事故。 　 3、身体状况 　 对热气候不适应或身体虚弱的人群也容易导致中暑。非热区部队突然调驻热区， 于对热环境不适应，特别是北方籍战士容易发生中暑。少数体质较弱或大病初愈以及患有严重皮肤病或心、肾、肝等慢性病者也容易发生中暑。 　 4、水盐补给 　 在炎热气候条件下，假设水盐补给缺乏，导致机体缺水影响体温调节，并加重心血管系统负担，也是引起中暑的重要原因。 　 〔三〕中暑事故的分类 　 1、先兆中暑 　 在高温环境下，中暑出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此为中暑的先兆表现，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5℃，假设及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的开展。 　 2、轻度中暑 　 除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38℃。 　 3、重度中暑 　 除先兆中暑、轻症中暑的表现外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。重度中暑还可继续分为： 　 〔1〕中暑高热又称热射病，体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑病症，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷、面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快，体温在40℃以上。 　 〔2〕中暑衰竭又称热衰竭， 于大量出汗发生水及盐类丧失引起血容量缺乏。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。 　 〔3〕中暑痉挛又称热痉挛，大量出汗止饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低。患者口渴、尿少、肌肉痉挛及疼痛，体温正常。 　 〔4〕日射病，因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高〔可达41℃-42℃〕，出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛、头晕、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍。严重者发生抽搐昏迷，体温可轻度升高。 　 上述情况以热射病最为严重，以热衰竭较为常见，但往往合并出现。 　 二、如何预防中暑事故 　 〔一〕保障必备药品 　 夏日训练要备好防暑药品，如十滴水、仁丹、风油精、万金油等一定要备在身边，以防应急之用。有条件的最好涂抹防晒霜，准备充足的水和饮料。如果长时间在烈日下劳作，要戴草帽、打伞遮阳并注意定时休息。 　 〔二〕保证必须饮水 　 最理想的是根据气温的上下，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因汗而失去的盐分，喝盐水时，要少量、屡次，才能起到预防中暑的作用。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。夏天的时令蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80至90‰;，都可以用来补充水分。另外，乳制品即能补水，又能满足身体的营养之需。 　 〔三〕保持必要睡眠 　 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲倦。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松。既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最正确就寝时间是22时至23时，最正确起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。 　 三、中暑事故怎样处置和救治 　 〔一〕对先兆中暑和中度中暑者的救治 　 1、患者脱离高温作业环境，到阴凉、安静出休息，可以在额部、太阳穴位涂抹清凉油、风油精等，给病人喝些饮料，如冷盐糖水、菊花茶或茶水、果汁饮料等，可能时给予十滴水、仁丹、藿香正气水等解暑药。 　 2、病症较重尚无严重危险、神志清醒者，可在其头、颈、腋下和腹沟处放置冰袋降温；有条件者可开电扇、于室内放冰或将患者置于空调室内降温〔使室温保持在22-25℃之间〕；或者将病人放置于冷水内浸泡〔水温在15-16℃左右〕，使病人采取坐卧位，头露出水面，扶持病人使其体位固定，一面予以胸、腹、肢体按摩，以利皮肤散热，待病人体温达37.5℃时可停止冷水浸浴。 　 3、采用以下偏方解暑： 　 〔1〕绿豆60克，丝瓜花8朵，熬清汤1碗〔绿豆要烂熟后再放丝瓜花〕，顿服，有清热解暑之效。 　 〔2〕丝瓜、甘蔗各适量，去皮切碎，用纱布绞取双汁，随即饮服，有清热、解暑、生津之效。 　 〔3〕冬瓜一个，洗净切碎，捣烂取汁后饮服，有消暑、除烦、安神之效。 　 〔4〕取新楷杷叶、竹叶、芦根各20克，煎汤冷饮，有清热、生津止痉之效。 　 〔5〕取山楂40克，荷叶12克，煎汤作茶饮，有解暑、清脑、明目之效。 　 〔二〕对重度中暑者的救治 　 除采用先兆中暑和中度中暑救治原那么外，应采用以下紧急救治措施： 　 1.移，将患者移至阴凉通风处，同时垫高头部，解开衣裤、以利呼吸和散热。 　 2.敷，头部先用温水敷，以后改位冷水、凉水或酒精敷。 　 3、饮，饮用含盐饮料，静脉滴注生理盐水500-1000毫升。 　 4、针，体温高达40℃以上出现昏迷、抽搐等中暑病症者，迅速针刺或指压人中、内关、足三里、十宣等穴位。还可静脉滴注5‰;糖盐水。 　 5、擦，因高温、高湿、无风，身体散热困难，用冷水或冰水擦浴使皮肤发红，体表盖以湿毛巾，头部及大血管分布区放置冰袋，还可用药物降温，如氯丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。 　 救治时应注意测量患者体温，或观察患者的脉搏率，假设在每分钟110以下，那么表示体温仍可忍受，假设到达110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，假设体温继续上升，再重新给予降温。恢复知觉后，供应盐水喝，但不能给予刺激物。