2023年卫生院召开打击欺诈骗保专项行动的培训会议.docx

卫生院召开打击欺诈骗保专项行动的培训会议 为贯彻落实国家医保局、国家卫健委、公安部、国家药监局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知和市、县相关工作精神，在9月15日举行的全院职工大会上，范厚杰院长专门传达了关于XX县区医疗保障局打击欺诈骗保专项行动月工作方案工作会议精神。 为了加强欺诈骗保行为的打击力度，尖山乡卫生院严格标准医疗行为，杜绝私自检查、乱收费、乱延长住院天数、收治不符合住院病人、制造假病例等乱像，保证治疗过程中做到合理检查、合理用药、合理治疗。 医保科张凤琴同志对医院今后打击欺诈骗取医保基金的工作做了培训和详细解读，并为大家列举了冒名顶替、挂床住院、虚假病例、弄虚作假、分解住院、串换药品、套取基金、过度诊疗、推诿病人、财务挂账等十余种医疗机构常见的骗保行为。 张凤琴还强调，医疗保障是民生工程，医保基金是人民群众的救命钱。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗、生育等社会保险金或者医疗救助、城乡居民大病保险等其他社会医疗保障待遇的行为都将受到严厉的处分。作为医疗机构，我们一定要依法执业，医保科要对全院医护人员进行医保业务培训和指导，通过定期、不定期督查，解读医疗保障基金监管法律法规及政策规定，强化全院医护人员的法制意识，全面开展自查自纠，进一步提高标准管理和效劳水平；宣传科要通过多种渠道、多种方式加大宣传力度，提高全院职工和就诊病患对欺诈骗保行为的认识。发现问题及时整改，并建立长效防控机制。 范厚杰院长又带着全体职工学习XX县区根本医疗保险协议定点医药机构效劳协议，要求所有卫生院职工严格按照协议内容操作，严禁私自检查和乱收费的行为出现，特别是门诊和收费室职工必须做到合理合规的诊疗和收费 “标准诊疗效劳行为，共同维护医保基金平安是我们义不容辞的责任。无论是医务人员，还是参保人员本身，都不能僭越法律红线，良好的医保环境需要大家共同维护。〞范院长在做总结发言时再次强调。 尖山乡卫生院 2023年9月17日 第2页 共2页