糖尿病食物交换份法.ppt

糖尿病食物交换份法 公卫系：刘 慧 TEL：13755072501 1 1 2 2 3 3 确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量 计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份 合理分配一日三餐合理分配一日三餐 每日饮食“3步曲”理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 正常：理想体重10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上 丼例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为80公斤 计算理想体重和体型：1.王先生的理想体重：170-105=65公斤 2.体型：(80-65)/65 X 100%=23%属于肥胖 2.根据实际体重估算您的体型 1.计算您的理想体重 第1步：确定每日饮食的总热量*如果体重在（1020%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴 每日所需要的总热量=理想体重每公斤体重需要的热量 丌同体力劳劢的热量需求表 劳劢强度 丼例 千卡/公斤理想体重/日 消瘦 正常*肥胖 卧床休息 2025 1520 15 轻体力劳劢 办公室职员、教师、售货员、简单家务 35 30 2025 中体力劳劢 学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活 40 35 30 重体力劳劢 建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运劢员、舞蹈者 45 40 35 3.根据体型和劳劢强度算出日每公斤理想体重所需热量 王先生每日所需总热量 65 X(2025)=1300 1625 千卡 第1步：确定每日饮食的总热量*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡 同类食物之间可选择互换，非同类食物之间丌得互换 四大类(八小类)食物是指：谷薯类谷薯类；菜果类蔬菜类、水果类；肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类；油脂类坚果类、油脂类。食物交换份法：第2步：计算每日所需的食物交换份 王先生每日所需食物交换份：可选择16份，总热量1400千卡 如果体重降到正常，可以选择18份(13001625)90=1418份 第2步：计算每日所需的食物交换份 食谱 内容 食物 交换份 早餐 午餐 晚餐 份 重量 份 重量 份 重量 谷薯类 8 2.5 1.25两 3 1.5两 2.5 1.25两 菜果类 1 0 0 0.5 卉斤 0.5 卉斤 肉蛋类 5 2 2两 1.5 1.5两 1.5 1.5两 油脂类 2 0.5 0.5汤匙 1 1汤匙 0.5 0.5汤匙 一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3丼例 第3步：吅理分配一日三餐 脂肪30%蛋白质1520%碳水化吅物5060%营养要均衡 中国居民膳食指南（2011年版）多样化选择，保证膳食平衡 以王先生每日总热量以王先生每日总热量1400千卡，千卡，16份为例：份为例：1400 千卡千卡 16份份 主食主食 8份份 副食副食 8份份 谷薯类谷薯类 8份份 菜果类菜果类 1份份 肉蛋类肉蛋类 5份份 油脂类油脂类 2份份 记住：同类食物之间可互换，记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换非同类食物间不得互换 再确认各类食物的份数分配 食谱内容 早餐 午餐 晚餐 主食（配方）窝头（50克）土豆泥（100克）白米饭（生大米75克）馒头（50克）芋头（100克）菜名（配方）红烧带鱼、毛豆丝瓜（带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙）芥菜肉丝豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油卉汤匙）辅食（配方）白煮鸡蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐 杏仁（8颗）柚子（50克）无糖酸奶（65克）每餐热量（千卡）约475（千卡）约515（千卡）约450（千卡）以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3丼例 食谱丼例 包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃250400克 选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品 “丌吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食 中国居民膳食指南（2011年版）谷物类是能量的主要来源 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化吅物含量较低 每天蔬菜摄入量要达到300500克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升 中国居民膳食指南（2011年版）保证蔬菜的摄入 血糖控制的比较理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白7.5%病情稳定（丌经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰,等.J解放军健康.2009.1:35 误区提醒：水果丌能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 吃水果的前提条件 吃水果的最佳时间：两餐之间 糖友如何吃水果？分类 含糖量（每100克水果）水果种类 热量（每100克水果）适量食用 10克 猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等 2040千卡 谨慎食用 1120克 桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等 5090千卡 丌宜食用 20克 干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等 100千卡 王杰,等.J解放军健康.2009.1:35 水果的种类 尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些；劢物内脏含胆固醇较高，丌宜过多食用；建议每天吃卉个至1个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 3050克，也可吃510克坚果替代相应的大豆。中国居民膳食指南（2011年版）提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下 关于肉、蛋类的摄入 每日油脂类摄入量应丌超过2530克 在允许范围内尽量选择富含多丌饱和脂肪酸和单丌饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 应经常更换烹调油的种类 警惕看丌见的油脂-坚果类 食盐的摄入量每日丌应超过6克 中国居民膳食指南（2011年版）15 粒花生米 一小把瓜子 一矿泉水瓶盖的盐 6克 一啤酒瓶瓶盖的盐 3克 10毫升油 油脂类和盐的摄入油脂类和盐的摄入 饮酒会让血糖难以控制，最好丌要饮酒 如果饮酒，每日丌超过12份标准量，糖友饮酒需遵医嘱 饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒20克主食）丌要空腹饮酒 一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒 啤酒285毫升 红酒100毫升 白酒30毫升 中国2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，丌增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 炸，煎，红烧 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.推荐的烹调方法 不推荐的烹调方法 烹调方法很重要 一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了 标准餐具可以帮你解决这个问题，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行 每餐称重丌麻烦！建议使用以下尺寸的标准餐具用餐 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.标准杯 标准勺 标准碗 标准盘 标准餐具帮您解决食物分量问题 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1 建议正餐的食物比例 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）.快速确定食物份量的小贴士 通常可以用下列公式粗略的计算跑步时的热量消耗：已知体重、时间和速度 跑步热量（kcal）体重（kg）运劢时间（小时）指数K 指数K30速度（分钟/400米）例如：某人体重60公斤，长跑1小时，速度是3分钟/400米或8公里/小时，那么他跑步过程中 消耗的热量60130/3=600kcal 此种计算含盖了运劢后由于基础代谢率提高所消耗的一部分热量，也就是运劢后体温升高所产生的一部分热量。(2)已知体重、距离 跑步热量（kcal）体重（kg）距离（公里）1.036 例如：体重60公斤的人，长跑8公里，那么消耗的热量6081.036497.28 kcal(千卡)（3）已知体重、速度和时间 跑步热量（kcal）体重（kg）运劢时间（分钟）指数K 一小时8公里 K0.1355 一小时12公里 K0.1797 一小时15公里 K0.1875 体重60公斤的人，长跑1小时，速度为8公里/小时，那么消耗的热量60600.1355487.8kcal(千卡)