糖尿病运动康复生化分析.ppt

第八章 常见病运动康复 的生化分析 第二节 糖尿病 糖尿病概述 学习内容 LEARNNING CONTENTS 糖尿病病因及危害 运动康复的生化原理 运动康复的方法 01 糖尿病概述 文字内容 2010年3月25日发表一份健康报告显示，中国有超过9200万成年人患有糖尿病，还有1.5亿人是糖尿病的潜在患者，即大约每10名成年人中就有1名患有糖尿病。新英格兰医学期刊 糖尿病在我国 急性 慢性 糖尿病在中国 癌症 糖尿病 心血管病 世界三大慢性病 什么是糖尿病 慢性、代谢性疾病 遗传 环境 血糖水平增高 属性 现象 胰岛素分泌和功能 能量物质代谢紊乱 病变 原因 现象 现象 1999年 WHO糖尿病专家委员会 病因 型糖尿病 型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他情况 胰岛素分泌绝对不足 80%胰岛素敏感性降低 胰岛素抵抗 妊娠阶段胰岛素分泌不足 由其他疾病引起 糖尿病的分类 多饮 多尿 多食 消瘦 糖尿病的临床表现“三多一少”慢性 早期，无症状 多见于型糖尿病 多尿、多饮：肾小球、肾小管渗透压 多食：葡萄糖利用率 消瘦：多食蛋白质、脂肪动用 乏力 多食 多食 多食 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 HbAlc 6.5%优势：简便易行 稳定 我国：目前不采用 静脉血浆葡萄糖水平静脉血浆葡萄糖水平 随机11.1mmol/L 空腹 7.1mmol/L 口服葡萄糖耐量试11.1mmol/L 诊断标准 糖尿病的诊断标准 糖尿病概述 学习内容 LEARNNING CONTENTS 糖尿病病因及危害 运动康复的生化原理 运动康复的方法 02 自身免疫 胰岛细胞抗体 90%型糖尿病 环境 病毒 风疹 腮腺炎 直接破坏胰岛细胞 间接暴露胰岛细胞抗原 引起 自身免疫 药物 破坏胰岛细胞 生活方式 肥胖：体力活动 饮食 遗传 型糖尿病 明显 糖尿病的发病原因 复合因素 糖尿病的危害 急症 多见于T1DM 原因：血糖利用不足草酰乙酸不足 脂肪氧化分解乙酰辅酶A增多 蛋白质分解成通氨基酸增多 表现：血浆pH下降 呼吸烂苹果味 尿酮 酮血症 神志障碍，昏迷，死亡 三羧酸循环障碍 酮体增多 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病的危害 多见于老年 T2DM 特点：严重高血糖，高渗透压造成脱水 症状：神志障碍，昏迷，死亡率高 高血糖高渗 大血管病变 微血管病变 动脉粥样硬化 微血管障碍 微血管基底膜增厚 视网膜 肾 神经 心肌 冠状动脉 主动脉 脑动脉 动脉粥样硬化 冠状动脉 冠状动脉 冠状动脉 微血管病变 微血管障碍 微血管基底膜增厚 微血管障碍 视网膜 心肌 糖尿病幵发症 主动脉 脑动脉 冠状动脉 糖尿病概述 学习内容 LEARNNING CONTENTS 糖尿病病因及危害 运动康复的生化原理 运动康复的方法 03 运动康复治疗糖尿病的生化原理 请替换文字内容 请替换文字内容 请替换文字内容 请替换文字内容 请替换文字内容 消除紧张 缓解血脂异常 毛细血管 有氧代谢能力 胰岛素受体 糖代谢相关酶 糖尿病运动疗法的原理 血糖调节 心肺功能 心肺 体质 抵抗力 心肺功能 血液 大脑 缓解血脂异常 毛细血管 有氧代谢能力 血液 大脑 消除紧张 大脑 运动疗法 04 运动治疗目标 运动方式 运动强度和持续时间 时间安排 01 02 03 04 运动疗法 前提：轻中度年龄、性别、并发症 肥胖 重度控制病情 目标 近期：控制代谢紊乱，消除糖尿病，预防并发症 远期：预防慢性并发症，提高生活质量 运动治疗目标 运动方式 运动强度和持续时间 时间安排 01 02 03 04 运动疗法 运动项目：有氧耐力项目 全身大部分肌群参与 项目特点：有趣、简单方便 例如：年轻（病轻、稳定，）人柔韧体操、慢跑，稍后提高强度+力量训练 老年人，散步、快走、慢跑、慢速游 泳、太极拳 肥胖人群，适当增加强度，循序渐进 锻炼上下肢的核心肌群 避免：高强度、高对抗性、高刺激性、竞 技性强 例如：滑雪、滑冰、击剑、网球、举重、快速游泳、运动治疗目标 运动方式 运动强度和持续时间 时间安排 01 02 03 04 运动疗法 强度：中等强度 50%-60%VO2max 70%-80%HRmax 时间：运动靶心率时间20-30min 准备活动10min 频率：每周3-5次 时间安排：进餐后1-2h 最佳90min T1DM 上午锻炼 运动治疗目标 运动方式 运动强度和持续时间 时间安排 01 02 03 04 运动疗法 进餐后1-2h 最佳90min T1DM 上午锻炼 PPT模板下载： 注意 1 1以下情况避免运动或减少运动：以下情况避免运动或减少运动：大血管并发症、眼底病、肾病、感大血管并发症、眼底病、肾病、感 染、未稳定的心脑血管病染、未稳定的心脑血管病 2 早期医生指导早期医生指导 自身情况自身情况 3 监测血糖监测血糖 4 药物治疗、膳食治疗药物治疗、膳食治疗 谢谢 欢迎批评指正