糖尿病自我监测(患教).ppt

1?糖尿病自我监测糖尿病自我监测 浙江大学医学院附属第二医院 内分泌科 2 目录 为什么需要自我监测？医生让我做那么多检查都是有必要的？如何正确进行自我监测？自我监测日记都需要记录哪些内容？3 糖尿病监测的意义 有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使并请获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命 4 糖尿病相关检查 一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/臀围 代谢控制指标检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等 5 空腹血糖 指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。正常值：4.46.1mmol/L (新的控制目标为7.0 10.0 HbA1c(%)7.5 血压(mmHg)130/80 140/90 140/90 BMI(kg/m2)男性 女性 25 24 27 26 27 26 TC(mmol/L)1.1 1.10.9 0.9 TG(mmol/L)1.5 2.2 2.2 LDL-C(mmol/L)4.0 21 不同时间血糖监测的意义不同时间血糖监测的意义 空腹血糖反映基础胰岛素的水平及肝脏对胰岛素的敏感性 餐前血糖有利于发现低血糖 餐后2小时血糖反映人体进餐后胰岛素分泌情况，帮助调整饮食和药物 睡前血糖预防夜间低血糖、保证夜间安全 22 不同时间血糖监测的意义不同时间血糖监测的意义 夜间凌晨血糖判断早晨高血糖的原因（黎明现象、苏木杰现象）运动前后血糖开始运动时机体处应激状态可使血糖上升继而体力消耗血糖被迅速利用而使血糖降低。23 试纸的保存 每次取用试纸后应及时盖好试纸筒盖 注意试纸有效期，并确保在开封有效期用完，并记录开封日期 试纸保存在摄氏10-30度环境，避免潮湿，禁止放在冰箱内 每次使用试纸前，确认显示屏上的密码号与试纸筒上的一致 24 建立血糖自我监测日记建立血糖自我监测日记 监测血糖、尿糖或糖化血红蛋白（HbA1c）日期、时间、与进餐的关系、测试结果。注射胰岛素或服用降糖药的时间和种类、剂量 低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状的体验等。每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，并与医生讨论如何调整治疗。25 谢谢大家