糖尿病的流行病学.ppt

Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 糖尿病的流行病学 DIA-3-20121205-331 Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 2011 世界范围内糖尿病的患病率 成人患病率为8.3%幵且这一数字仍在上升2 欧洲3 2011:5280 万 2030:6420 万 中东及北非 3 2011:3260万 2030:5970万 东南亚3 2011:7140 万 2030:1.2亿 南美及中美3 2011:2510万 2030:3990万 非洲3 2011:14.7 million 2030:28.0 million 西太平洋3 2011:1亿3190万 2030:1亿8790 万 到2030年估计全球糖尿病患病率为9.9%1 北美3 2011:3770万 2030:5120 万 1.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/foreword.Accessed 18/03/2012.2.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/diabetes.Accessed 18/03/2012.3.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/regional-overviews.Accessed 18/03/2012.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 2011 世界范围内糖耐量减低(IGT)的患病率：6.4%且这一数字正在上升1 1.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/impaired-glucose-tolerance.Accessed 18/03/2012.2:IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/africa.Accessed 18/03/2012.3.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/europe.Accessed 18/03/2012.4.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/middle-east-and-north-africa.Accessed 18/03/2012.5.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/north-america-and-caribbean.Accessed 18/03/2012.6.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/south-and-central-america.Accessed 18/03/2012.7.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/south-east-asia.Accessed 18/03/2012.8.IDF.http:/www.idf.org/diabetesatlas/5e/western-pacific.Accessed 18/03/2012.北美5 2011:3690 万 2030:4720万 中东及北非 4 2011:2390万 2030:4100万 东南亚7 2011:2380万 2030:3860万 南美及中美6 2011:1510万 2030:2260万 非洲2 2011:3280万 2030:6320万 西太平洋8 2011:8490万 2030:1亿1410万 到2030年全球IGT的患病率估计为7.1%.1 欧洲3 2011:6300万 2030:7150万 Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 0246810121980年1994年1996年2002年2008年患病率(%)诊断标准诊断标准 兰州会议标准兰州会议标准 WHO 1985 WHO 1985 WHO 1999 WHO 1999 调查规模调查规模 30万万 21万万 4.3万万 10万万 4.6万万 年龄范围年龄范围 全人群全人群 25-64岁岁 20-74岁岁 18岁岁 20岁岁 患病率患病率 0.67%2.28%3.12%城市城市4.5%农村农村1.8%9.7%男性男性 10.6%女性女性 8.8%中国糖尿病患病率跃居世界第一中国糖尿病患病率跃居世界第一 Diabetes Atlas,Fourth edition International Diabetes Federation,2009;中华医学会糖尿病学分会.中华内分泌代谢杂志 2008;24:2a:1-22.Yang WY,et al.N Engl J Med 2010;362:1090-1101.;2010中国2型糖尿病治疗指南:p12,downloaded from http:/www.cdschina.org/x_uploadfiles/dm201otaolungao.pdf Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 中国糖耐量减低(IGT)的患病率 诊断标准 WHO1985 WHO1985 WHO1985 WHO1985 WHO1985 WHO1999 WHO2006 调查规模(万)10/21/4.3 10/年龄范围 25-64/25-64/20-74 18 20-79 患病率(%)0.681 2.952 2.121 4.432 4.763 1.61 2.44 01234519861989199419961997200220111.2010中国2型糖尿病治疗指南:p1;2.吴建华等.中国慢性病预防与控制 2007;15(1):76-77.;3.王克安等.中华流行病学杂志 1998;19(5):282-285.4.Diabetes Atlas,Fifrth edition International Diabetes Federation,2011.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 糖尿病的类型 Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 主要的糖尿病类型 1型糖尿病 5-10%其他类型 2型糖尿病 90-95%妊娠期 糖尿病(GDM)美国糖尿病协会.Diabetes Care 2005;28(Suppl 1):S37-S42.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 1型糖尿病 -细胞损害,通常会导致胰岛素的绝对缺乏?1型糖尿病 2型糖尿病 其他类型 妊娠期 糖尿病(GDM)免疫介导 特发性 美国糖尿病协会.Diabetes Care 2005;28(Suppl 1):S37-S42.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 2型糖尿病 在某些患者，胰岛素抵抗戒者-细胞缺陷可能占主导地位,但是对大多数患者来说这两种异常情况同时存在 正常 下降 糖尿病 葡萄糖耐量 高分泌 低分泌 低敏感度 高敏感度 1型 糖尿病 2型糖尿病 其他 类型 妊娠期 糖尿病(GDM)胰岛素抵抗 细胞缺陷 Kahn SE,et al.Diabetes 1993;42(11):1663-1672.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 其他类型的糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 其他类型 妊娠期 糖尿病(GDM)胰岛细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷 内分泌疾病 丌常见的免疫介导性糖尿病 药物戒化学品引起的糖尿病 感染 胰腺外分泌疾病 其他不糖尿病相关的遗传综合征 美国糖尿病协会.Diabetes Care 2005;28(Suppl 1):S37-S42.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 妊娠期糖尿病 患有妊娠期糖尿病的妇女在未来5-10年里有20-50%的可能发展成糖尿病。3 GDM约占中国所有妊娠妇女的4%左右 2 且发病率丌断增加，越来 越多的妇女具有患2型糖尿病的风险 GDM是指首次在妊娠期间发现的糖尿病戒糖耐量减低1 1型糖尿病 2型糖尿病 其他类型 妊娠期糖尿病(GDM)1.Bentley-Lewis R,et al.Nat Clin Pract Endocrinol Metab.2008;4(10):552-558.2.中国2型糖尿病防治指南;3.CDC.Available at:http:/www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf.Accessed 14 January 2009.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 12 美国1型和2型糖尿病患病率 所有糖尿病患者中，90-95%的患者为2型糖尿病；5-10%为1型糖尿病-糖尿病前期:5400万 1型糖尿病:占总数的5%到10%已被诊断的:1460 万 2型糖尿病:占总数的90%-95%未被诊断的:620万 CDC.Available at:http:/www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2005.pdf.Accessed 14 January 2009.Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 13 中国：1型和2型糖尿病的患病率 糖尿病前期的患病率为15.5%，糖尿病的患病率为9.7%(包括1型及2型糖尿病)1*其中1型糖尿病5%2-糖尿病前期:14820万 1型糖尿病:占总数5%左右*未被诊断的:5429万 糖尿病:9240万 已被诊断的:3811万*根据国际数据推测，中国糖尿病患病率数据来源于20岁的成年人，所以缺少1型糖尿病的患病率具体数据 1.Yang W,et al.N Engl J Med 2010;362:1090-1101.;2.2010中国2型糖尿病治疗指南p2 Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 糖尿病前期：空腹血糖受损(IFG)和/戒糖耐量减低(IGT)Lilly Diabetes Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company 糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病率 血糖(mg/dL)126 7.0 mM/L 100 80 60 140 160 180 200 220 240 5.6 mM/L 空腹3 Diabetes mellitus IFG Normal 正常 IFG 糖尿病 2-小时餐后(OGTT)3 7.8 mM/L 11.1 mM/L Diabetes mellitus IGT Normal 正常 IGT 糖尿病 美国:IFG 580万.1 美国:IGT 910万.1 美国:IFG/IGT 300万.1 全球:IGT 2亿8000万.2 OGTT=口服葡萄糖耐量实验 1.Benjamin SM,et al.Diabetes Care.2003;26(3):645-649.得到美国糖尿病协会重印许可 2.国际糖