糖尿病糖尿病概论概论丹江口市第一医院心内与内分泌科毛明莉糖尿病的概念糖尿病的概念糖尿病的诊断标准糖尿病的分型糖尿病的急、慢性并发症糖尿病的防治糖尿病的概念糖尿病的概念－致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。－主要问题：胰岛素分泌不足或／和胰岛素抵抗（作用差）。－基本改变：血糖增高及其他代谢紊乱。糖尿病的诊断唯一指标是血糖．葡萄糖氧化酶法测静脉血糖．折算系数：mg／dl=mmol/l*18诊断标准糖尿病症状＋任意时血糖高于或等于１１.１mmol/l,或空腹血糖高于或等于７.０mmol/l,或ＯＧＴＴ试验中服糖后两小时血糖高于或等于１１.１mmol/l.无糖尿病症状者不能根据一次血糖作出糖尿病的诊断．国际通用的糖尿病诊断国际通用的糖尿病诊断标准标准────────────────────正常IGR糖尿病空腹＜100(5.6)100125≥126(7.0)–和IFG和／或餐后＜140(7.8)140-199≥200(11.1)↓OGTT糖后＜140(7.8)140199–≥200(11.1)正常IGT糖尿病────────────────────解释－糖尿病症状：急性或者慢性糖.脂肪．蛋白质代谢紊乱的表现．任意时间：一天内任何时间．空腹：８－１４小时内未进热量．ＯＧＴＴ用７５g无水葡萄糖或８２.５克含一个水分子的葡萄糖．解释急性感染．创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查．儿童的诊断标准与成人一致．妊娠妇女的糖尿病诊断长期以来未统一．建议亦采用７５gＯＧＴＴ并按新诊断标准判定．伴糖尿病的遗传综合征β细胞遗传缺陷胰岛素作用遗传缺陷2型糖尿病1型糖尿病非常见免疫中介型妊娠糖尿病内分泌腺病药物胰外分泌病感染糖尿病分型及病因机制的关系糖尿病分型及病因机制的关系遗传因素环境因素胰岛素分泌及/或作用不足糖尿病的临床阶段正常血糖－正常糖耐量阶段：血糖及糖耐量试验完全正常。高血糖阶段：又可分为ＩＧＲ及ＤＭ两个阶段。糖尿病的分型１型糖尿病．２型糖尿病．其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病．１型糖尿病免疫介导１型糖尿病．特发性１型糖尿病．免疫介导１型糖尿病指有任何自身免疫机制参与证据的１型糖尿病．这些证据包括：ＨＬＡ基因－ＤＱＡ．ＤＱＢ．ＤＱＲ位点的某些等位基因频率增高或减少及其组成的单倍体型．体液中ＧＡＤ（＋）或ＩＣＡ（＋）．伴随其他自身免疫病，如Ｇraves病，桥本氏甲状腺炎及阿狄森氏病．免疫介导１型糖尿病的临...
