糖尿病低血糖.ppt

1 糖尿病低血糖糖尿病低血糖 2 低血糖低血糖 低血糖定义：低血糖定义：血糖低于血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL)（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）3 低血糖低血糖 常见原因常见原因 过量胰岛素或口服降糖药过量胰岛素或口服降糖药 剧烈活动或过量饮酒剧烈活动或过量饮酒 饥饿或进食量减少饥饿或进食量减少 2型糖尿病早期餐前反应性低血糖型糖尿病早期餐前反应性低血糖 糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖尿病严重肾病致肾功能减退时，对胰岛素和降糖药代谢降低糖药代谢降低 其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等病、恶性肿瘤等 4 低血糖低血糖 症状症状 发抖发抖 出虚汗出虚汗 心跳加快心跳加快 头晕想睡头晕想睡 焦虑不安焦虑不安 饥饿饥饿 情绪不稳情绪不稳 头疼头疼 四肢无力四肢无力 视觉模糊视觉模糊 4 5 低血糖低血糖 自我诊断自我诊断 当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖：血糖低于血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗状均应治疗 血糖介于血糖介于3.0-5.6mmol/L时，如有低血糖症状，亦应治时，如有低血糖症状，亦应治疗疗 血糖高于血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗时，无需治疗 若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗时治疗 6 低血糖低血糖 自我救治自我救治 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 饮一杯糖水，含食糖饮一杯糖水，含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐饮一杯果汁或可乐 吃吃1-2汤匙蜂蜜汤匙蜂蜜 吃吃6颗糖块或颗糖块或2块饼干（约重块饼干（约重30g）处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊病人送往医院急诊 6 7 夜间低血糖夜间低血糖 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死导致猝死 如果睡前血糖水平低于如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可，表明患者可能需在睡前加餐能需在睡前加餐 预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对血糖的监测。对血糖的监测。8