糖尿病人外出注意事项.ppt

糖尿病人外出注意事项糖尿病人外出注意事项 赵伟河赵伟河 主任医师主任医师 讲座内容讲座内容 糖尿病旅行注意事项糖尿病旅行注意事项 糖尿病外餐注意事项糖尿病外餐注意事项 信息发布信息发布 有奖问答有奖问答 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 糖尿病旅行注意事项 春天就要来了，气候要暖和了，不少人要选择出门踏青旅游。出门旅游应该做些身什么样的准备呢？糖尿病人外出旅游好处多糖尿病人外出旅游好处多 放松心情，享受快乐 了解各地风俗习惯，增长见识 锻炼身体，增加体质和免疫力 享受阳光，增加骨密度，防止骨质疏松和骨折 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 糖尿病人旅游注意事项糖尿病人旅游注意事项 出行前的一般准备 糖尿病人需要格外注意的事项 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 出行前的一般准备出行前的一般准备 1、旅游常备药物：针对自己的具体情况带药。、旅游常备药物：针对自己的具体情况带药。糖尿病用药：糖尿病用药：胰岛素、糖尿病类口服药等。呼吸系统常用药物呼吸系统常用药物 ：百服宁、速效伤风胶囊、六神丸等。消化系统常用药物消化系统常用药物 ：吗叮啉、胃复安 。黄连素。黄连素 抗过敏、预防运动症药物抗过敏、预防运动症药物：扑尔敏、乘晕宁 。止痛药：止痛药：芬必得 等。防暑药防暑药：仁丹 等。外用药外用药：创可贴、酒精、棉球。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 行的准备行的准备 徒步旅游必须穿球鞋、旅游鞋徒步旅游必须穿球鞋、旅游鞋。切勿穿新鞋，女士最好不穿高跟鞋。旅行时忌行李过多旅行时忌行李过多。提倡一包政策：所有行李只须一个大背囊。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 如何防治晕车船。一是旅行前要充分休息好，保证睡眠；二是乘坐前不宜空腹，也不要吃得太饱；三是尽量选择较靠前的座位，以减少颠簸；四是保持车、船内清洁卫生，注意通风；五是在上车、船前半小时，先服一片乘晕宁。防止肠道感染防止肠道感染 注意饮食饮水卫生，注意卫生与健康，切忌暴饮暴食，谨防病从“口”入。保证熟食，且趁热食用，以清淡食物为佳。生水不能饮用，生冷食品最好少吃或不吃。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 居住卫生居住卫生 在条件较差的旅馆住宿，尽量不使用公共卫生用具、坐式马桶，不要裸身睡觉，不穿非一次性拖鞋。要注意通风换气：保证安全前提下 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 糖尿病人特别注意事项糖尿病人特别注意事项 1、在外出前，必须到医院进行相关检查，包括进行空腹血糖、餐后2小时血糖检查和心电图检查，以便了解自身血糖控制情况及心脏功能 这些情况下不宜外出旅行这些情况下不宜外出旅行 如果病情不稳定，血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。患有严重糖尿病慢性并发症者，例如糖尿病肾病导致肾功能不全、糖尿病足部溃疡等，一般不宜远行。伴有感 染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。病情稳定者也需请医师指导，写一份所用药物及剂量的材料带在身边。2.条件许可时，暂停注射胰岛素条件许可时，暂停注射胰岛素 如果病情允许，旅游时间不长，可以暂停胰岛素，换用口服药治疗 换什么？怎么换？找专科糖尿病医生 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 3、科学携带胰岛素、科学携带胰岛素 由于胰岛素在较高温度下会被破坏，所以不宜直接暴露于阳光下。乘飞机时，胰岛素应放在随身携带的手提袋中，不应放在被托运的行李中，因为航空货舱中的温度会使胰岛素发生变性。到气候炎热的地区去旅行应将胰岛素储存在携带包携带包中，到宾馆饭店后应及时存放房间的冰箱中。胰岛素在25以下能储存一个月。4、尽可能带上血糖仪、尽可能带上血糖仪 带上血糖监测仪、试纸、血糖记录本，以备随时监测血糖。因为旅途的兴奋、作息改变及食物都会影响血糖值。如果血糖太低或太高时，可根据记录并探查原因，而作适当的调整，以控制血糖。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 5、旅行中运动量要适度、旅行中运动量要适度 要量力而行，注意劳逸结合，注意睡眠，对于已经有缺血性心脏病、心律紊乱，或眼底出血、糖尿病肾病检查出尿蛋白较多以及胃溃疡的病人要适当限制运动量 由于运动量加大，病人有可能出现低血糖，因此外出时要随身携带水果糖、饼干等以备急需之用。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 6、携带诊断证明或处方。尤其是注射胰岛素的糖尿病病友，无处方或证尤其是注射胰岛素的糖尿病病友，无处方或证明，容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞明，容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞机机 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 7、避免血糖波动、避免血糖波动 争取按时进餐，保障足够的水分供给，根据血糖监测合理用药。保持大便通畅，尽量不熬夜。不乱品尝特产。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 8、预防血栓形成、预防血栓形成 长途旅行时最好每隔1小时起身在过道上适当走动，每到休息区时，也应下车走动，促进血液循环。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 9、防止其他原因引起的低血糖、防止其他原因引起的低血糖 在较热的气温下，胰岛素的吸收较快。不能按时进餐 运动量大 出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何 反常的表现，均应测定血糖。最好让同伴或家人留意自己。10、低血糖的处理、低血糖的处理 能吞咽者立即口服含糖饮料及糖块，如无条件监测血糖可先按低血糖症处理，15分钟内未恢复者应送医院；昏迷者立刻就近送医院静脉注射葡萄糖。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 糖尿病人外出就餐注意事项糖尿病人外出就餐注意事项 糖尿病人外出就餐注意事项糖尿病人外出就餐注意事项 首先，糖尿病人不提倡外出就餐，因为餐馆中的食物易含糖、油腻、热量高，对血糖影响大 但总是要有到餐馆吃饭的机会的，糖尿病人也要快乐，也要有生活质量 那么，糖尿病人到餐馆需要注意哪些问题呢？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 1、血糖高时或强化治疗时不外餐、血糖高时或强化治疗时不外餐 一般来说，如果血糖超过10mmol/l,最好不到餐馆就餐；强化治疗时，血糖需要严格控制，餐馆就餐容易造成血糖波动，影响疗效，甚至前功尽弃 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 2、在外就餐谨防“腻”、在外就餐谨防“腻”所谓“腻”是指高油、高盐和高糖。很多糖尿病患者平素在家饮食时比较注意，一旦外出就餐，因为种种原因放松了控制，无形中造成油、盐、糖的摄入量超标，导致血糖波动，还可能引发心脑血管并发症 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 3、“暴饮暴食”是糖尿病患者外出就餐的、“暴饮暴食”是糖尿病患者外出就餐的第一大忌。第一大忌。虽然很多糖尿病患者已接受了“食不过饱”的饮食原则，但是外出就餐时常出现一次性摄入食物过量。“每餐七分饱”是患者外出就餐的基本原则 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 4、点菜时对服务员特别交待、点菜时对服务员特别交待 告诉菜品中尽量不放糖；自己尽量少点或不点必须用糖加工的菜品：红烧肉，糖醋排骨 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科、酒水、水果要适量、酒水、水果要适量 少量饮酒，到两，干红最好 不喝含糖饮料 品尝水果 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 6、每餐要吃主食、每餐要吃主食 不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食 肉食对血糖影响更大热量高 主食有时吃有时不吃，血糖容易波动 如果大量饮酒，不吃主食，还容易出现酮症糖类是机体供能的主要物质，如果不足，要分解脂肪，产生酮体。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 7、掌握好吃药或注射胰岛素的时机、掌握好吃药或注射胰岛素的时机 双胍类及阿卡波糖药物在餐后服，瑞格列奈餐前服，一般不受影响 磺脲类餐前半小时服，不好掌握，建议问服务员上菜需要的时间，提前20分钟服 人胰岛素注射提前15分钟，建议开始上菜时注射；速效胰岛素开吃前注射。荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 8、药量分配有讲究、药量分配有讲究 如果估计进餐时间长，建议药分两次（磺脲类，胰岛素），开始用一半，上主食时再用一半 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科、餐后步行不乘车、餐后步行不乘车 餐后运动，可以促进糖类利用和消耗 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 10、营养点菜有技巧、营养点菜有技巧 四种物质均点到：肉类；豆类；菌类；蔬菜。鱼类蛋白利用价值高；鸡是WHO提醒的最好的肉类 海洋性食品胆固醇含量低，饲料安全担心少 先喝汤，利健康 信息发布信息发布 一、内一科从月起已经不存在，成为真正的糖尿病科，规范的名字内分泌科，或内分泌糖尿病科。以后原则上不再收其他专业的疾病：消化，呼吸等，抢救危重病人也少了，专门为糖尿病人服务 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 二、医保慢病门诊重症开始申报二、医保慢病门诊重症开始申报 新申请 已享受，复核 时间3月1日月25日 糖尿病慢病重症：合并肾病、心脏病、脑血管病 申报程序：单位领表，到糖尿病科找医生开复印病历单，带身分症到医院病案室复查病历，找专家填表，写诊断证明，医院医保办盖章，单位盖章，上交资料（单位或个人直交医保局）三、原短信平台停止使用三、原短信平台停止使用 国家电信部治疗垃圾短信行动，殃及 以后糖尿病俱乐部活动通知，有三种方式：1.加入“新乡糖友之家QQ群”：群：259185645.加入糖尿病科飞信平台：找我 重新让糖尿病教育护士登记手机或电话号码 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 有奖问答有奖问答 一、糖尿病人旅游有什么好处？一、糖尿病人旅游有什么好处？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 二、哪些糖尿病不适合去旅游？二、哪些糖尿病不适合去旅游？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 三、如何科学携带胰岛素？三、如何科学携带胰岛素？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 四、如何预防旅游时形成血栓？四、如何预防旅游时形成血栓？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 五、旅行时如何防止低血糖？五、旅行时如何防止低血糖？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 六、旅行中出现低血糖怎么办？六、旅行中出现低血糖怎么办？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 七、糖尿病什么情况下不宜外餐？七、糖尿病什么情况下不宜外餐？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 八、糖尿病外餐点菜有什么技巧？八、糖尿病外餐点菜有什么技巧？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 九、荣军医院内一科不存在了，改成什么九、荣军医院内一科不存在了，改成什么名字？名字？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 十、原糖尿病俱乐部的短信平台不能使用了，以后俱乐部活动有哪几种方式通知大家？荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科 谢谢 荣军医院糖尿病科荣军医院糖尿病科