神经修复剂在DPN中的应用.ppt

神经修复剂神经修复剂 在糖尿病周围神经病变中的应用在糖尿病周围神经病变中的应用 Treated with a remedy of repair nerves in Diabetic Treated with a remedy of repair nerves in Diabetic Peripheral Neuropathy Peripheral Neuropathy 弥可保弥可保是一种有效的是一种有效的神经修复剂神经修复剂 Methycobal is a effective remedy of repair nerves S-腺苷同型半胱氨酸 四氢叶酸（THF）N5-甲基四氢叶酸 N5，N10-亚甲基四氢叶酸 核酸、蛋白质的合成核酸、蛋白质的合成 磷脂的合成磷脂的合成 单磷酸脱氧尿苷(d-UMP)（d d-TMPTMP）二氢叶酸 (SAM)转甲基作用转甲基作用 乙酰胆碱 卵磷脂卵磷脂 DNA 单磷酸胸苷 蛋氨酸合成酶蛋氨酸合成酶 同型半胱氨酸 蛋氨酸 S-腺苷蛋氨酸 弥可保弥可保 氨基乙醇 胆碱 弥可保弥可保作为蛋氨酸作为蛋氨酸的辅酶参与的辅酶参与SAM循循环中的转甲基作用环中的转甲基作用 弥可保弥可保的生化作用的生化作用 John M.Scott et al:Lancet,337(1981)Tashiro.S：Hakone Symposium“The nervous system and Methyl B12”,30（1981）弥可保弥可保是一种有效的是一种有效的神经修复剂神经修复剂 Methycobal is a effective remedy of repair nerves 病理研究显示：弥可保有效修复轴突变性病理研究显示：弥可保有效修复轴突变性 Ohnishi a.et.al.:Clinical Pharmacology.10(2),p.247,1979 Acrylamide 3 weeks No treatment Methycobal(500 g/kg,im.3 weeks)对照组对照组 弥可保组弥可保组 丙烯酰胺丙烯酰胺 投与投与3周周*丙烯酰胺诱导致轴突变性的动物模型丙烯酰胺诱导致轴突变性的动物模型 弥可保弥可保是一种有效的是一种有效的神经修复剂神经修复剂 Methycobal is a effective remedy of repair nerves 弥可保有效缓解弥可保有效缓解DPN患者的各种症状患者的各种症状 谷川敬一郎，池田正毅 弥可保对糖尿病性神经损害的治疗作用-特别是肌肉注射疗法的有效性 诊断与治疗1984年 第72卷 第4期 第495页（日本文献）14.3 41 39 5.7 11 27 20 6 0 4 16 32 2 1 7 34 38 8 1 8 7 2 3 8 7 5 3 0%20%40%60%80%100%下肢自发性疼痛(n=64)上肢自发性疼痛(n=46)感觉减退(n=55)麻木(n=88)发热(n=20)发冷(n=23)图图2 2 甲钴胺治疗后主观症状的改善甲钴胺治疗后主观症状的改善 显著改善 中度改善 轻度改善 无变化 恶化 弥可保弥可保是一种有效的是一种有效的神经修复剂神经修复剂 Methycobal is a effective remedy of repair nerves 弥可保弥可保有效提高运动神经和感觉神经的传导速度有效提高运动神经和感觉神经的传导速度 图3 弥可保弥可保显著改善神经传导速度 甲钴胺静脉给药治疗糖尿病性神经病变疗效观察一项周围神经传导速度的定量测试研究 国外研究国外研究 弥可保弥可保是一种有效的是一种有效的神经修复剂神经修复剂 Methycobal is a effective remedy of repair nerves 弥可保弥可保有效提高运动神经和感觉神经的传导速度有效提高运动神经和感觉神经的传导速度 图3 弥可保弥可保显著改善神经传导速度 甲钴胺静脉给药治疗糖尿病性神经病变疗效观察一项周围神经传导速度的定量测试研究 国内研究国内研究 弥可保弥可保是治疗是治疗DPN的的基本治疗基本治疗 Methycobal is a underlaying drug for trearting DPN 弥可保弥可保 作为一种有效的作为一种有效的 神经修复剂神经修复剂 是治疗是治疗DPN的的 基本治疗基本治疗 弥可保弥可保 修复损伤的神经修复损伤的神经 缓解麻木和疼痛缓解麻木和疼痛