2023年安全文化持续改进新编.docx

平安文化持续改进 近年来，由于医院管理理念的进步，患者自主意识的增强，医院在开展中所面临的环境等因素，医院平安问题尤显重要，而加强平安文化建设更是平安管理的内涵要求。 增强平安文化理念。平安文化是医院文化的重要组成局部，是在长期的医疗平安生产实践中逐步完成，并为广阔干部职工普遍认同、遵循和接受的，是以平安价值观为核心的平安思想意识、道德标准、管理理念等因素的总和。通过平安文化建设载体，将平安问题由自然科学引向人文科学领域，将平安管理思想引入一个新境界。 从医院来讲，切实加强平安文化建设，是落实科学开展观，树立医院平安形象，提高医院社会和经济效益的需要；是推进和谐医院建设，促进构建医患和谐、保护人民群众的生命健康，实现好。维护好、开展好人民根本利益的重要保证；是加强医院运行平安管理，实行平安生产长治久安的治本之策。 医院的各级管理者，包括每个员工都应充分认识平安管理的重要性，把平安管理作为管理目标的重要组成局部。始终绷紧“平安弦〞，抓住“平安线〞，守住“平安门〞。全面开展“平安满意在医院〞的创立活动，进一步积攒沉淀于干部职工心灵中的平安思维方式、平安行为准那么、平安道德观和价值观，发挥干部职工“人〞的主体作用，注重人文关心，用先进的平安观念、知识、技术培育具有现代平安素质的“人〞，从“要我平安〞到“我要平安〞，形成平安管理人人有责，平安理念人人共享的心态，增强平安观念、平安知识、平安技术、平安作业技能或操作标准，自觉标准平安行为，养成遵章守纪，标准化行业习惯，夯实平安根底，保证医院平安、稳定、高效、有序、可控的运行。构建平安管理长效机制。加强制度建设，以此保障平安管理有效运行是根本措施。医院要结合医疗效劳及其管理职能和业务，针对医院管理、临床效劳和行政后勤等不同部门、不同岗位，建立健全平安管理长效机制。 一、要形成完善的责任制度。不断完善以领导负责制、逐级负责制、岗位负责制为主要内容的平安责任体系，明确各级组织，各部门和个人在平安生产中应承担的职责。如逐级的医疗平安责任状、特种设备责任状、社会治安综治责任状、计算机网络平安责任状，要不断根据新形势和新要求，与时俱进，修改完善责任制、责任考核制和责任追究制，关键是要按职责履行使命，按责任状认真执行，落到实处。 二、要建立完善实施平安事件报告系统。利用报告系统分析细节，对诊疗过程和报告事件提出相应的建议，起到报告系统的作用。认真做好医疗护理不良事件报告、药品不良事件报告、医疗器械不良事件报告、传染病例及疫情报告、重大事件报告、重大医疗纠纷报告等。要在报告分析过程中，从中吸取诊疗或管理中的经验、教训、掌握信息，及时处理应对不平安隐患或事件。 三、要建立完善的协调制度。医务、护理、质控部、院感科等部门要紧密配合，整合力量和资源，加强落实医疗核心制度的管理检查，落实晨交班会，科主任、护士长月例会，季检查讲评会等制度，定期交流、研究、布置平安工作，分析解决发生的问题，统筹安排，形成合力。 四、要建立评估考核督查和鼓励制度，要科学设定相关平安指标评价体系，如患者平安目标体系的各项制度要认真落到实处，认真执行患者平安目标工作手册。完善医院后勤、消防等运行保障目标体系的各项制度。要把平时日常检查与定期检查结合；问题查实与检查评估结合；明察与访查结合。对这些制度包括医疗核心制度要逐一落实执行，要加强检查、评价、考核，以持续改进，纳入绩效进行考评和奖惩。 五、要完善思想政治工作机制。思想政治工作是一切经济工作生命线，是医院做好管理和医疗工作的生命线。要建立完善党委领导，党政工团齐抓共管，各党支部、各部科室负责人和思想政治工作者队伍负责工作的机制。及时发现、处理不良思想、苗头，加强预防。重视“群众利益为小事〞、“平安无小事〞、“院感无小事〞，坚持以人为本，尊重人、关心人、理解人，注重改革、开展、稳定中的各种矛盾，以防一触即发，注意不良事件发生，把解放思想问题与解决实际问题结合起来。 正确处理平安工作与其他工作的关系。平安管理涉及到日常管理的各个细节，全体员工要把平安管理的各项要求融入到医院管理和业务流程中，正确认识处理好平安与效益、平安与任务、平安与科室或者个人、平安与法律的关系，在思想深处牢固树立“违章就是违法，违章就是犯罪，违章就是害人害已〞的观念，把医院平安目标与个人目标有机结合，与个人利益结合起来，使平安第一的思想真正贯穿于医院工作全过程。各科室乃至每个员工要认真履行职责，沟通交流，注重工作方式方法。全员高度自觉性、严肃性、认真性是实施平安生产的重要根底，全院、全过程、全方位的质量第 一、平安第一，才能有效创立平安满意医院。加强医院平安管理，要深入学习实践科学开展观，综合考虑各种风险及之间的相关性，统筹资源，注重人文关心，持续不断地改进和提高，以期提高医疗质量，保障医疗平安、后勤运行平安，新设备新材料新技术的应用平安，药品使用平安、消防平安、财经运营平安、干部职工思想健康稳定平安、患者平安，降低医院运行本钱，提升医院综合水平，构建和谐医患关系，确保医院目标方案的实现，促进医院全面协调可持续又好又快开展。 第二篇：持续改进持续改进，创优效劳，让群众满意 ---XX县区中医医院“三好一满意〞活动经验交流 “效劳好、质量好、医德好、群众满意〞，是全国卫生系统近四年来创立活动的主旨。为此，自“三好一满意〞活动开展以来，我院在认真落实三个阶段工作的同时，始终抓住“持续改进提高，创优效劳环境，让人民群众满意〞这一主线，把“三好一满意〞活动与二甲医院创立、中医药文化建设和行风评议工作有机结合起来，在标准医院管理、完善效劳功能、改进效劳流程、突显中医文化等方面下功夫、抓落实，各项工作取得了明显成效。现将我们的具体做法向各位领导和同仁汇报如下： 一、广泛发动，全员参与。 在宣传发动阶段，我们在认真传达学习县卫生局发动会和工作方案的根底上，结合实际，成立了领导小组，研究制定了活动方案，召开了发动大会，安排部署了工作内容、步骤和要求，强调了开展活动的目的和意义。通过标语、电子显示屏、宣传栏、电视台、网站等信息平台广泛开展宣传，实行全员承诺效劳，设置意见箱，公开举报 ，营造了浓厚的宣传气氛。 二、边查边该，重在实效。 在自查自纠阶段，我们要求全体干部职工对照“八查八看〞内容，结合岗位工作实际深入开展自查自纠，人人撰写分析检查报告及整改措施。医院通过班子成员深入科室调研、召开科室负责人会、医患共学会和发放征求意见表等形式，共征求到意见建议45条，梳理汇总为8条： 1、有些病历书写不标准，如病历涂改； 2、个别病例抗生素应用不合理； 3、个别患者宣传介绍 1落实不到位； 4、有些核心制度落实不到位，如查房制度； 5、中医特色不明显； 6、物价收费； 7、病区没有晾晒衣服的设施； 8、住院病人需要自己煎药。针对这些意见建议，我们按照落实责任领导、责任科室、责任人、整改时限和整改目标的方法，及时进行了整改，到达了目标要求，并要求长期坚持，不断改进。 三、狠抓三个结合，促进全面标准 1、与二甲医院创立相结合，标准医院管理 一是进一步标准了临床科室、床位设置和人员、设备配置，形成了科室、床位、人员、设备配备合理、功能任务明确、规模建设适度的开展格局。 二是积极开展公益活动。始终坚持“以病人为中心、诚信为本、仁德为先、人性关心、科技兴院〞的效劳宗旨，以“诚信、敬业，博爱、济民〞为院训，以“仁、和、精、诚〞为核心价值理念，以“中西医并重，突出中医药特色，科学开展〞为办院方向，以提高中医药防病治病能力和临床疗效为开展目标。坚持每年开展义诊活动8次以上，坚持科室每月一期中医药保健知识宣传，坚持推行专科病种健康指导，坚持深入社区、学校开展健康教育大课堂活动。在切实做好对大庙、潘口和文峰卫生院的对口支援和对扶贫联系村的扶贫帮扶工作的同时，医院还成立了爱心社，组织职工捐款捐物帮扶困难学生和特困群众，三年来共捐款6万余元，帮扶困难学生25人、特困群众30户。 三是修订、完善了医院工作手册，严格按照执业许可范围执业，严格实行资格准入制度等，形成了一整套制度标准、管理标准、行为标准和效劳标准体系。 四是通过加强人才队伍建设、特色专科建设、医疗护理质量管理、抗生素临床应用管理、病历处方质量管理等，各 2项指标到达二级甲等中医医院标准要求，于去年8月底顺利通过省厅评审。 2、与中医药文化建设相结合，创优效劳环境 1、以先进文化为导向，大力改善就医环境。研究制定了中医药文化建设实施方案，具体了医院功能定位、院训、宗旨、价值理念、开展方向，明确了任务、目标和措施，制作了院歌、院徽。投资80多万元对医技一楼、门诊楼进行了中医文化装修，设置了养生堂、三个名中医工作室，利用走廊、楼梯间墙面宣传中医药保健知识、古代名医、典籍介绍。同时通过保洁公司抓好病区等公共场所美化、绿化、亮化、净化工作。 2、以方便病人为导向，大力改进诊疗效劳。坚持门（急）诊、影像、检验24小时接诊制，为各病区配备了烧水、热饭设备和多功能煎药罐，在门诊输液大厅设置了饮水机，为针灸推拿科、b超室等科室配置了隔离屏风，在妇产科增设了温馨病房，在走廊坡道安装了扶手，在临床科室安装了病人回访 。坚持每月组织患者及其家属座谈，背对背了解患者对临床医护人员的效劳态度、技术水平和对医院的意见建议，坚持执行“护理人员十个一〞和“中医护理特定礼仪〞效劳等，进一步促进了医患沟通。 3、以减轻病人负担为导向，坚持落实惠民措施。落实了特困病人诊疗费用减免规定，开展了惠民病床、免费送医送药、药品降价、免费为贫困患者提供早餐活动，每年减免费用达30余万元。开展了治理药品比重偏高、单病种例均费用偏高专项活动，落实了处方及病历点评制度，坚持费用一日清单制度和新农合及医保病人费用控制。 3、与行风评议活动相结合，创立群众满意医院 3通过经常调查研究，及时整改提高，全员公开承诺，以确保效劳好；通过落实医疗护理质量持续改进，以确保质量好；通过落实医院制定的医护人员十严规定，以确保医德好。在开展一系列创先争优活动中，涌现出了一大批先进典型，如普外科主任刘自忠经常自配小药方为患者治病，全县十大健康卫士杜香林不滥开检查、不开大处方，院内名中医蔡华坚持每天免费为群众提供中草药茶水，各病区护士坚持按时为住院患者修指甲、洗头等等。他们的行为已在全院上下形成共识共为，得到社会群众的普遍认可，医院形象明显提升。今年第一季度门诊人次同比增长2023％，收治住院病人同比增长15％，开展手术同比增长13％，群众满意度到达99%。 四、工作体会 转变作风、求真务实，是我们执行工作纪律、强化医院管理的保证；全员参与、持续改进，是我们标准效劳行为、赢得群众满意的根底。 在今后的管理和效劳工作中，我们将继续深入查找问题，边查边改，继续全面落实“以病人为中心〞的效劳理念，继续全面落实效劳好、质量好、医德好、群众满意目标要求，在切实解决患者“看病难、看病贵、效劳质量低、效劳态度差〞等方面持续改进，为维护群众利益、满足患者需求、融洽医患关系作出不懈努力。 2023年4月15日 第三篇：持续改进持续改进提案制度（试行） 1、目的 鼓励、鞭策员工在工作中不断地发现改善时机，创造性的解决问题，减少变差，预防浪费，降低本钱，创造卓越。 2、适用范围。公司全体员工。 3、职责 3.1生产总监组织编制提案制度。 3.2综合部组织成立提案评审小组。