社区传染病防护.ppt

漯河医专预防教研室 2014年11月19日 内容导入内容导入 城乡居民健康档案管理 健康教育 预防接种 06岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理 传染病传染病及突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管服务规范。2011版 内容导入内容导入 发 发 发 发 发1.发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发2.发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发发 发发 发1.发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发/发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发/发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发/发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发2.发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 2发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 24发 发 发 发 发 发3.发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发/发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发 发 发 发/发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发1.发 发 发 发 发发 发 发 发 发2.发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发发 发3.发 发 发 发 发发 发4.发 发 发 发 发发 发5.发 发 发 发 发发 发 发 发 发 发6.发 发 发 发 发发 发 发 发1.发 发 发 发 发发 发 发 发2.发 发 发 发 发发 发 发 发 发3.发 发 发 发 发发 发4.发 发 发 发 发发 发 发 发社区护理学社区护理学第第 章章 社区传染病防护社区传染病防护 Infectious disease prevention in Community 漯河医专预防教研室漯河医专预防教研室 刘国良刘国良 1313 内容导入内容导入 1.父亲吸毒血患狂犬病没有打疫苗最父亲吸毒血患狂犬病没有打疫苗最终送了命终送了命 2.男童被野猫抓伤患狂犬病死亡男童被野猫抓伤患狂犬病死亡 3.中国每年因狂犬病死亡中国每年因狂犬病死亡2000多人多人 4.0 3 7 14 28 第十三章第十三章 社区传染病防护社区传染病防护 一、一、传染病传染病基础知识基础知识 基本概念（基本概念（传染源、携带者、窗口期传染源、携带者、窗口期）发生的基本条件发生的基本条件 控制的基本措施控制的基本措施 影响流行的因素影响流行的因素 第一节第一节 传染病概述传染病概述 传染病传染病基本概念基本概念 一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。潜伏感染潜伏感染 显性感染显性感染 隐性感染隐性感染 康复康复 健康携带者健康携带者 （潜伏（潜伏前驱前驱发病发病恢复恢复）死亡死亡 （无传染性）（无传染性）（潜伏携带者）（潜伏携带者）（恢复期携带者）（恢复期携带者）病病原原体体清清除除 第一节第一节 传染病概述传染病概述 传染病传染病基本概念基本概念 一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。病病原原体体清清除除 病原被消灭病原被消灭 带菌带菌/毒者毒者 （病原携带者）（病原携带者）病人病人 第一节第一节 传染病概述传染病概述 病原体性病原体性（agents）传染性传染性（infectivity）流行性流行性（epidemicity，含地方、季节性含地方、季节性）免疫性免疫性（immunity）传染病传染病基本特征基本特征 第一节第一节 传染病概述传染病概述 空气、飞沫、尘埃 水、食物、蝇 手、用具、玩具 吸血节肢动物 血液、体液、血制品 土壤（接触）（吸毒、性行为、医源性）垂直传播垂直传播 乙型传播乙型传播？第一节第一节 传染病概述传染病概述 呼吸道呼吸道 消化道消化道 皮肤黏膜皮肤黏膜 血液血液 第一节第一节 传染病概述传染病概述 影响发病与流行的影响发病与流行的主要因素主要因素 病原体病原体（数量、毒性、变异、部位（数量、毒性、变异、部位）人体免疫力人体免疫力 自然环境因素自然环境因素（地理、气候（地理、气候.）社会因素社会因素（经济、制度、文化和风俗、交通、人口（经济、制度、文化和风俗、交通、人口流动、贸易流动、贸易）第一节第一节 传染病概述传染病概述 1 1级级 2 2级级 3 3级级 病因预防：病因预防：健康教育健康教育（88）预防接种预防接种 主动（主动（EPI88）被动被动 国境卫生检疫国境卫生检疫 （类型（类型）“五早五早”措施：”措施：早发现早发现 早诊断早诊断 早报告早报告88 早隔离早隔离 早治疗早治疗“六字六字”措施”措施 管理、切断、保护管理、切断、保护（88）积极临床治疗积极临床治疗 第一节第一节 传染病概述传染病概述 2004年年8月月28日修订通过日修订通过 2004年年12月月1日起施行日起施行 共分共分3大类大类37种种（3939）甲甲2 乙乙25（26）丙丙10（11）第一节第一节 传染病概述传染病概述 甲类传染病是指：甲类传染病是指：鼠疫鼠疫、霍乱霍乱（2 2种）。种）。乙类传染病是指：乙类传染病是指：甲型甲型H1N1H1N1流感流感、非典非典、艾滋病、病毒性肝炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、高致病性禽流感高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、旋体病、血吸虫病血吸虫病、疟疾（、疟疾（2626种）。种）。丙类传染病是指：丙类传染病是指：手足口病手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病黑热病、包虫病包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（1111种）。种）。第一节第一节 传染病概述传染病概述 甲类和乙类中的甲类和乙类中的肺炭疽、非典、脊灰、高致病性肺炭疽、非典、脊灰、高致病性禽流感和甲型禽流感和甲型H1N1H1N1流感流感的病人或疑似病人时，或其的病人或疑似病人时，或其他不明原因疾病暴发时，应于他不明原因疾病暴发时，应于2h2h内网络直报，并内网络直报，并寄送报告卡寄送报告卡 其他：其他：24h24h内网络直报并寄送报告卡内网络直报并寄送报告卡 卫生部办公厅发出通知，从卫生部办公厅发出通知，从5 5月月3 3日起，对甲型日起，对甲型H1N1H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报告和零报告制度告和零报告制度 第一节第一节 传染病概述传染病概述 http:/1.202.129.170 第一节第一节 传染病概述传染病概述 http:/ 传染病概述传染病概述 Expanded Program on Immunization 扩大计划免疫扩大计划免疫 第一节第一节 传染病概述传染病概述 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 第二节第二节 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 突然突然发生发生 造成或可能造成造成或可能造成社会公众社会公众健康健康严重严重损害的损害的 重大传染病疫情重大传染病疫情 群体不明原因疾病群体不明原因疾病 重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒 其他严重危害公众健康的事件其他严重危害公众健康的事件 类别类别 特点特点（+处理的综合性处理的综合性 ）第二节第二节 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范国家突发公共卫生事件信息报告管理工作规范 （卫办应急发【2005】288号）特别重大的突发公共卫生事件（特别重大的突发公共卫生事件（级）级）重大突发公共卫生事件（重大突发公共卫生事件（级）级）较大突发公共卫生事件（较大突发公共卫生事件（级）级）一般突发公共卫生事件（一般突发公共卫生事件（级）级）第二节第二节 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 责任报告单位发现突发事件疫情责任报告单位发现突发事件疫情 2小时内报告小时内报告 所在地县级人民政府卫生行政主管部门所在地县级人民政府卫生行政主管部门 2小时内报告小时内报告 本级人民政府本级人民政府 上级人民政府卫生行政主管部门上级人民政府卫生行政主管部门 2小时内报告小时内报告 和国务院卫生行政部门和国务院卫生行政部门 设区的市级人民政府设区的市级人民政府 2小时内报告小时内报告 省级人民政府省级人民政府 立即报告立即报告国务院国务院 1小时内报告小时内报告 可能造成重大社会影响的事件可能造成重大社会影响的事件 国务院卫生行政主管部门国务院卫生行政主管部门 第十三章第十三章 社区传染病防护社区传染病防护 每章每章总结总结 Chapter Summary 知识总结知识总结