眼底血管荧光造影-PPT文档.ppt

与检眼镜眼底检查比较与检眼镜眼底检查比较 动态观察动态观察 毛细血管水平毛细血管水平 血管功能血管功能 脉络膜循环及色素上皮改脉络膜循环及色素上皮改变变 激发光激发光紫蓝光（465490 nm)荧光素荧光素钠钠 荧光荧光 黄绿光(520530nm)原理原理 眼底血供眼底血供 睫状后短动脉睫状后短动脉 视网膜中央动视网膜中央动脉脉 视盘血供视盘血供 睫状后短动脉分支睫状后短动脉分支 视网膜中央动脉毛视网膜中央动脉毛细血管细血管 血视网膜屏障血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮：视网膜色素上皮 正常情况荧光素钠不能通过该屏障正常情况荧光素钠不能通过该屏障 疾病归类疾病归类 循环动态异常循环动态异常 视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害 视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常 色素上皮损害色素上皮损害 脉络膜损害脉络膜损害 视乳头损害视乳头损害 循环动态异常循环动态异常 充盈迟缓充盈迟缓 充盈缺损充盈缺损 动静脉吻合动静脉吻合 逆行充盈逆行充盈 视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害 1：内屏障损害：内屏障损害 血管荧光渗漏血管荧光渗漏 血管壁损害血管壁损害 毛细血管扩张毛细血管扩张 新生血管新生血管 2：外屏障损害：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等中浆、原田氏病等 视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常 毛细血管扩张毛细血管扩张 毛细血管闭塞毛细血管闭塞 侧支管道与动静脉短路侧支管道与动静脉短路 新生血管新生血管 动脉瘤与血管瘤动脉瘤与血管瘤 色素上皮损害色素上皮损害 屏障功能损害屏障功能损害 萎缩萎缩 色素上皮脱离色素上皮脱离 玻璃膜疣玻璃膜疣 色素上皮异生与增殖色素上皮异生与增殖 脉络膜损害脉络膜损害 脉络膜充盈迟缓脉络膜充盈迟缓 脉络膜毛细血管闭塞脉络膜毛细血管闭塞 脉络膜新生血管脉络膜新生血管 视乳头损害视乳头损害 荧光增强荧光增强 荧光减弱荧光减弱 造影及造影前准备造影及造影前准备 散瞳散瞳 过敏史、肝肾功，血压过敏史、肝肾功，血压 荧光素钠：一种大分子染料，荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢。造影毒性小，不参与代谢。造影前过敏试验。前过敏试验。3秒内静推完染料，极少数人秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。有恶心、呕吐。正常血管造影分期正常血管造影分期 动脉前期动脉前期 动脉期动脉期 动、静脉期动、静脉期 静脉期静脉期 晚期晚期 动脉前期 动脉期 动、静脉期 静脉期 晚期 正常黄斑荧光 异常眼底荧光异常眼底荧光 低荧光：遮蔽荧光、充低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损盈缺损 高荧光：透见荧光、异高荧光：透见荧光、异常血管、渗漏、积存、常血管、渗漏、积存、着色着色 原田氏病脉原田氏病脉络膜毛细血络膜毛细血管闭塞低背管闭塞低背景荧光景荧光 BRVO造影荧光表现 黄斑出血遮蔽荧光 AMD遮蔽荧光 充盈缺损 BRVO血管血管闭塞区形成闭塞区形成 视网膜中央视网膜中央动脉阻塞动动脉阻塞动脉充盈缺损脉充盈缺损 透见荧光 黄斑色素上黄斑色素上皮损害透见皮损害透见荧光荧光萎缩性改变）萎缩性改变）异常血管 BRVO新生新生血管血管 糖网新生血糖网新生血管管 糖网新生糖网新生血管膜血管膜 中渗新生血中渗新生血管管 视网膜毛细视网膜毛细血管扩张症血管扩张症（Coats病）病）中浆 渗漏、积存、着色 新生血管新生血管渗漏渗漏 及血管壁及血管壁渗漏渗漏 原田氏病荧原田氏病荧光渗漏、积光渗漏、积存存 原田氏病原田氏病荧光渗漏、荧光渗漏、积存积存 先天黄斑缺损 葡萄膜炎葡萄膜炎黄斑囊样黄斑囊样水肿水肿 黄斑部黄斑部视网膜视网膜前出血前出血 视盘视盘水肿水肿 视盘有视盘有髓神经髓神经纤维纤维