眼一科：解辽琦品管圈.ppt

活动单位：咸阳市第一人民医院眼一科活动单位：咸阳市第一人民医院眼一科 活动时间：活动时间：2016年年5月月2016年年10月月30日日 圈名：爱眼圈圈名：爱眼圈（意义：爱眼护眼意义：爱眼护眼）圈徽圈徽：含义：绿色的叶子代表着医护人员含义：绿色的叶子代表着医护人员，象征着象征着我们团结在一起保护着患者的眼睛我们团结在一起保护着患者的眼睛。口号：多一份关爱口号：多一份关爱，多一份多一份“睛睛”彩彩！上期活动主题：降低患者出院指导的漏做率上期活动主题：降低患者出院指导的漏做率 上期活动时间：上期活动时间：2015年年10月至月至2016年年4月月 序号序号 姓姓 名名 职职 称称 工作年限工作年限 学学 历历 圈内职务圈内职务 责责 任任 分分 工工 1 解辽琦 主管护师 17 本 科 圈 长 总负责，负责整个活动的实施 2 孙艳妮 护 士 7 本 科 辅导员 资料收集、统计 3 董 蔓 护 师 7 本 科 圈 员 检查实施 4 张东吉 护 士 6 本 科 圈 员 检查实施 5 张 卉 护 师 6 本 科 协调员 会议记录、资料整理 6 杨 鑫 护 士 5 本 科 圈 员 检查实施 7 安阿敏 护 士 5 本 科 圈 员 资料收集 8 赵燕鹏 护 师 4 本 科 圈 员 检查实施 9 党 倩 护 士 3 本 科 秘 书 数据统计、绘图 QCC小组成员及明确分工小组成员及明确分工 制表人：解辽琦制表人：解辽琦2015年年10月月 圈长：总负责圈长：总负责 我负责实施我负责实施 我负责实施我负责实施 我负责实施我负责实施 我负责照片采集我负责照片采集 我负责实施我负责实施 我负责数据采集我负责数据采集 我负责图表绘制我负责图表绘制 我负责数据统计我负责数据统计 P计 划 D实 施 C确 认 A处 置 1、主题选定 2、活动计划拟定 3、现状把握 4、目标设定 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改进 5、解析 品管圈实施流程图品管圈实施流程图 有效果 无效果 评价项目 问题选项 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 排序 备注 提高住院患者病员服穿着率 46 40 30 36 152 3 提高住院患者健康教育知晓率 38 40 40 51 169 2 本期主题本期主题 降低住院费用错记率 30 32 38 32 132 5 降低住院患者请假外出率 20 18 22 30 90 6 提高患者手腕带佩戴率 38 36 34 28 136 4 降低患者出院指导的漏做率 52 60 48 12 172 1 上期已做上期已做 降低患者滴眼药水的出错率 32 28 38 34 132 5 P计划阶段：主题选定计划阶段：主题选定 制表人：解辽琦制表人：解辽琦2016年年5月月 健康教育名词解释健康教育名词解释：是针对患者或健康人群开展的具有特色的健：是针对患者或健康人群开展的具有特色的健康教育活动，其实质是一种健康干预。康教育活动，其实质是一种健康干预。P计划阶段：主题选定计划阶段：主题选定 健康知识健康知识 宣教 患患 者者 健康人群健康人群 P计划阶段：主题选定计划阶段：主题选定 对患者而言对患者而言 对护士而言对护士而言 对病区而言对病区而言 提高综合素质，减轻提高综合素质，减轻工作压力，提升自我工作压力，提升自我成就感。成就感。增强团队凝聚力，改增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，善工作效率和品质，提高病区整体形象。提高病区整体形象。对医院而言对医院而言 提高患者满意度，增提高患者满意度，增加社会效应，提升医加社会效应，提升医院的整体品牌形象。院的整体品牌形象。为患者提供优质的专为患者提供优质的专科护理服务，减轻患科护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早者痛苦，促进患者早日康复。日康复。P计划阶段：主题选定之选题理由计划阶段：主题选定之选题理由 时间 内容 2016年5月 2016年6月 2016年7月 2016年8月 2016年9月 2016年10月 负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定主题选定 解辽琦 活动计划拟定活动计划拟定 解辽琦 现状把握现状把握 7名圈员 目标设定目标设定 孙艳妮 解析解析 党 倩 对策拟定对策拟定 张 卉 对策实施与检讨对策实施与检讨 7名圈员 效果确认效果确认 7名圈员 标准化标准化 解辽琦 检讨与改进检讨与改进 安阿敏 成果发表成果发表 吕荣慧 提高住院患者健康教晓率计划甘特图（制表人：解辽琦）提高住院患者健康教晓率计划甘特图（制表人：解辽琦）制表人：解辽琦制表人：解辽琦2016年年5月月 表示计划表示计划 表示实施表示实施 P计划阶段：计划拟定计划阶段：计划拟定 国国庆庆放放假假 床号床号（时间）（时间）项目项目 对住院坏境的认识对住院坏境的认识 安全告知安全告知 作息时间及注意事项作息时间及注意事项 滴眼药水的方法及注意事项滴眼药水的方法及注意事项 住院费用查询住院费用查询 检查化验须知及注意事项检查化验须知及注意事项 疾病健康教育（包括术前、术后）疾病健康教育（包括术前、术后）专科常用药物知识专科常用药物知识 注：注：1、请各检查人员认真履行职责，每周检查、请各检查人员认真履行职责，每周检查5位患者，查位患者，查6周，共周，共15位患者，并将结果据实记录。位患者，并将结果据实记录。2、检查结果可用序号代替。记录为“知晓”“基本知晓、检查结果可用序号代替。记录为“知晓”“基本知晓”“不知晓”。”“不知晓”。眼一科住院患者健康教育知晓情况查检表眼一科住院患者健康教育知晓情况查检表 P计划阶段：现状把握计划阶段：现状把握 制表人：解辽琦制表人：解辽琦 2016年年5月月 本轮查检按计划本轮查检按计划用了用了6周时间周时间，共共7人人负责查检负责查检，每人检查每人检查15位患者位患者，检查结果检查结果用代码来表示用代码来表示，6周周应检查应检查105位患者位患者，每张查检表每张查检表8项内容项内容，合计检查合计检查840项内容项内容。P计划阶段：现状把握计划阶段：现状把握 住院患者健康教育检查结果汇总表（住院患者健康教育检查结果汇总表（5月月16日日6月月30日）日）检查结果检查结果 调查项目调查项目 第一周第一周 第二周第二周 第三周第三周 第四周第四周 第五周第五周 第六周第六周 1、对住院环境的认识、对住院环境的认识 7 9 3 5 8 2 8 8 3 8 7 1 5 9 3 7 9 2 2、安全告知、安全告知 5 11 4 3 8 4 7 7 4 7 8 2 6 6 5 4 8 5 3、作息时间及注意事项、作息时间及注意事项 7 10 2 5 9 2 7 10 2 4 12 1 5 6 5 4 10 4 4、滴眼药水的方法及注意事项、滴眼药水的方法及注意事项 7 8 4 6 7 3 4 9 4 3 9 4 5 8 3 5 10 3 5、住院费用查询、住院费用查询 6 8 5 5 7 4 3 13 3 2 12 2 6 11 3 5 5 3 6、检查化验须知及注意事项、检查化验须知及注意事项 5 11 3 4 10 2 4 12 4 2 10 3 5 10 4 2 9 2 7、疾病健康教育、疾病健康教育 7 13 4 5 4 2 6 6 5 5 9 4 6 11 3 5 9 1 8、专科常用药物知识、专科常用药物知识 4 10 5 4 9 3 5 8 5 4 8 3 5 9 4 4 9 2 合合 计计 48 80 30 37 62 22 44 73 30 35 75 20 43 70 30 36 69 22 注：注：1、代码表示：代码表示：知晓；知晓；基本知晓；基本知晓；不知晓不知晓 2、合计检查合计检查840项内容项内容，其中不知晓项目数为其中不知晓项目数为154项项 制表人：解辽琦制表人：解辽琦 2016年年5月月 P计划阶段：现状把握计划阶段：现状把握 根据查检结果计算现状值：根据查检结果计算现状值：所查住院患者健康教育知晓项目数所查住院患者健康教育知晓项目数 所查住院患者健康教育项目总数所查住院患者健康教育项目总数 100%住院患者健康教育现状值住院患者健康教育现状值 686 840 81.7%100%P计划阶段：现状把握计划阶段：现状把握 依据：依据：1、我院护理部我院护理部质量安全管理计划质量安全管理计划中中过程指标明确要求：患者过程指标明确要求：患者的健康教育知晓率的健康教育知晓率95%2、三级综合医院三级综合医院评 审 标 准 实 施 细 则评 审 标 准 实 施 细 则 2011版版，第五章护理管第五章护理管理与质量持续改进理与质量持续改进5.3.9.1条款中也对相关内容有明条款中也对相关内容有明确规定和要求确规定和要求。3、结合以上要求结合以上要求我科将目标值定为我科将目标值定为95%。P计划阶段：目标设定计划阶段：目标设定 住院患者健康教育知晓现状值与目标值对比柱状图住院患者健康教育知晓现状值与目标值对比柱状图 我们离目标值还有13.3%81.70%95%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%现状值目标值我们离目标还有我们离目标还有13.3%P计划阶段：目标设定计划阶段：目标设定 利用头脑风暴法分析目前健康教育知晓率低的原因利用头脑风暴法分析目前健康教育知晓率低的原因 P计划阶段：头脑风暴计划阶段：头脑风暴 提高住院患者健康教育知晓率讨论原始资料的照片提高住院患者健康教育知晓率讨论原始资料的照片 P计划阶段：头脑风暴计划阶段：头脑风暴 提高健康教育知晓率特性要因图的要因评价表提高健康教育知晓率特性要因图的要因评价表 特 性 要 因 图 中 的 原 因 圈 员 打 分 情 况 总分 排名 选定选定 编号编号 中 因 小 因 辽琦 张玲 艳娣 吕 荣 艳妮 董 蔓 东吉 张卉 杨鑫 阿敏 燕鹏 党倩 1 护士 1、专科知识欠缺 5 5 5 3 5 3 5 3 5 3 3 3 48 4 2 2、完成任务式宣教 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 58 1 3 3、责任心不强 5 3 5 1 5 3 3 1 1 1 3 3 34 4 4、宣教方法单一 3 3 3 3 1 1 1 3 5 3 3 3 32 5 患者 5、年龄大记忆力差 5 5 5 5 3 5 3 3 5 3 3 5 50 3 6 6、不了解重要性 3 3 3 1 3 1 1 3 3 1 1 1 24 7 7、陪人更换太勤 3 5 1 3 3 3 3 1 1 3 3 1 30 8 8、文化层次低 1 3 3 1 5 3 1 1 3 3 1 5 30 9 管理者 9、扣罚力度不够 1 1 3 3 3 5 1 1 1 1 3 3 26 10 10、不够重视 3 3 3 5 1 1 3 1 3 3 1 3 30 11 11、检查流于形式 5 5 3 5 1 5 5 3 3 3 1 3 42 5 12 陪人 12、急于回家 3 3 3 3 1 3 1 1 1 3 1 3 26 13 13、不重视 3 3 1 1 3 3 1 1 3 1 3 1 24 14 媒介 14、视频少，内容单一 1 3 1 1 1 3 1 1 1 3 1 1 18 15 15、电脑少 1 1 1 1 1 1 1 3 1 3 1 1 16 16 资料 16、健教处方单一 3 1 3 3 1 3 1 3 1 3 1 3 26 17 17、未发放健教单 5 3 5 3 3 3 1 3 1 5 3 1 36 6 P计划阶段：要因评价计划阶段：要因评价 制表人：解辽琦制表人：解辽琦2016年年7月月 提高健康教育知晓率特性要因图的要因评价表提高健康教育知晓率特性要因图的要因评价表 （制表人：解辽琦制表人：解辽琦）特 性 要 因 图 中 的 原 因 圈 员 打 分 情 况 总分 排名 选定 编号编号 中 因 小 因 辽琦 张玲 艳娣 吕 荣 艳妮 董 蔓