用马克思主义理论解释医患关系.ppt

导入导入 近年来，医患关系颇为紧张，患方敲诈、辱骂、殴打医务人员，围攻医院，有甚者故意将医务人员致残、致死一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”，性质极其恶劣，如何改善医患关系，维护医疗服务行业秩序，已不仅仅是卫生部门的责任，而是全民的责任。事件事件 2009年年11月月3日，徐宝宝事件，婴儿身亡日，徐宝宝事件，婴儿身亡 2010年年7月月23日，缝肛门事件日，缝肛门事件 2011年年9月月7日，八毛门日，八毛门 2012年年3月月23日下午日下午16时时30分左右，哈医大一分左右，哈医大一院风湿免疫科，一名男子突然闯入医生办公室，院风湿免疫科，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员，造成一死三伤人员，造成一死三伤 2013年年10月月25日，温岭市刺伤医生事件，造成日，温岭市刺伤医生事件，造成1死死2伤伤 哈医大一院中死去的医师哈医大一院中死去的医师 概念概念 医患纠纷指医方（医疗机构）与患方医患纠纷指医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的纠（患者或者患者近亲属）之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷，也包括与医疗过错无关生的医疗纠纷，也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷（如欠付医疗费的纠纷、的其他医患纠纷（如欠付医疗费的纠纷、对疗效不满等等）。对疗效不满等等）。其中，除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外，其中，除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。起纠纷。群众看法群众看法 警醒警醒 看完这样一个数字，看完这样一个数字，我一身冷汗，我在我一身冷汗，我在想，我是不是也有想，我是不是也有可能成为这可能成为这4000人人当中的一个？而归当中的一个？而归根到底的说，在这根到底的说，在这样一种仇恨被演绎样一种仇恨被演绎到新的高度的情况到新的高度的情况下的时候，最终的下的时候，最终的受害者会是谁呢？受害者会是谁呢？全国270家医院调查结果 73.33%出现过殴打医务人员的比例出现过殴打医务人员的比例 10000 每年被殴打的医生的医务人员每年被殴打的医生的医务人员 61.4%院内设灵堂，围攻威胁医生院内设灵堂，围攻威胁医生 医患关系存在的问题医患关系存在的问题 1.医务人员专业水平不高，病人对医生的技术期望高 2.医务人员服务态度不好 3.医务人员的职业道德 4.医院的收费高，乱收费 对一个来就医的患者，在疾病的困扰下，非常渴望能够药到病除，因此他们对医生医术寄以很高的期望，但是由于种种原因患者的病情并没有得到很有成效的治疗，人的一切认识都是从直接的经验发源的，而直接经验则是人们亲身时间的产物，所以他们就会开始对医生自身的技术产生怀疑，认为他们根本就不行。这就容易产生医患之间的矛盾。一些医务人员由于日常工作繁忙，精力有限，容易在细节上忽视患者，而一些比较敏感的患者或是家属就容易因此产生抱怨，再加上医生与患者交流方式让患者不满意，作为潜规则的“送红包”也给不少患者增加了经济上以及心理上的负担。长期以往，很容易助长医院以及社会不良风气的形成，给患者和医生之间的信任造成了很大的影响，这样使矛盾更加激化。由于当下的体制下医院虽然是公益性的事业单位，并且国家每年的拨款金额并不能真正让一个大的医院运行，所以医院各项经费只能来源于药品和一些医疗费用，而作为医生在这种体制下为了自己的利益对患者进行诱导性需求，使得患者会花更多钱，但有些患者却不能被真正医治好，这使医患之间产生锐利的矛盾。高额的医疗费用让很多百姓对医院望而却步，对于一些很严重的病，他们只好眼睁睁的看着自己的亲人等死。在医院中我们不可否认有乱收费的现象，这让人们从心里认为医院就是一个坑钱的地方，并不是传统上的求死扶伤的地方，由于这种的固定思维下，只要出现医院没有医好病人的情况，就会产生一些医患纠纷。医患之间，无论是“医”还是“患”，医患之间，无论是“医”还是“患”，其出发点只有一个，让病人康复起来。其出发点只有一个，让病人康复起来。这本该是一对互相协作、目标统一的这本该是一对互相协作、目标统一的“利益共同体”，也是最应该相互信“利益共同体”，也是最应该相互信任的两个群体，为何却表现出势如水任的两个群体，为何却表现出势如水火的相互对立？火的相互对立？医患关系如此严重的原因医患关系如此严重的原因 矛盾是普遍存在的，无处不在，无时不有。矛盾是普遍存在的，无处不在，无时不有。医医患纠纷似乎总是因个案而起，但实际上医患关患纠纷似乎总是因个案而起，但实际上医患关系的紧张是普遍存在的。系的紧张是普遍存在的。相对应事物的一般规相对应事物的一般规律，个别现象往往只能是个案、例外、偶尔发律，个别现象往往只能是个案、例外、偶尔发生的，而普遍现象，并有蔓延趋势，则一定是生的，而普遍现象，并有蔓延趋势，则一定是根本上出了问题。根本上出了问题。而这个背景产生的原因，并而这个背景产生的原因，并不是简单的相互信任缺失，而是医疗模式带来不是简单的相互信任缺失，而是医疗模式带来的关系改变的关系改变当以药养医的模式还在运转，医当以药养医的模式还在运转，医生的收入与其在患者身上使用的治疗和药品相生的收入与其在患者身上使用的治疗和药品相关联时，他们是否还能够保持足够的道德感，关联时，他们是否还能够保持足够的道德感，人们不得而知。此时，患者对医生必定是保持人们不得而知。此时，患者对医生必定是保持警惕的。警惕的。医患关系如此严重的原因医患关系如此严重的原因 任何事物的变化都是一个量变的积累的过程任何事物的变化都是一个量变的积累的过程，医疗体系存在的弊端，落后的医疗状况等问题医疗体系存在的弊端，落后的医疗状况等问题导致医患关系的日益对立，导致医患关系的日益对立，如果没有量变，质如果没有量变，质变就不会发生，但是单纯的量变不会永远的持变就不会发生，但是单纯的量变不会永远的持续下去，量变积累到一定程度就必然引起质变续下去，量变积累到一定程度就必然引起质变。“医闹”兴风作浪，社会舆论的偏激报道，形“医闹”兴风作浪，社会舆论的偏激报道，形成恶性循环，使纠纷愈演愈烈，最终导致了医成恶性循环，使纠纷愈演愈烈，最终导致了医疗悲剧的发生。量变与质变是相互依存，相互疗悲剧的发生。量变与质变是相互依存，相互贯通的，质量的互变规律体现了事物的发展的贯通的，质量的互变规律体现了事物的发展的渐进性和飞跃性的统一。渐进性和飞跃性的统一。