造血系统总论及造血系统总论及贫血概述贫血概述汕大医学第二附属医院汕大医学第二附属医院王鸿武王鸿武2造血系统总论造血系统总论正常造血及血象特点正常造血及血象特点HematopoiesisandHemogramHematopoiesisandHemogram贫血概述贫血概述AnemiaAnemia3小儿造血特点：小儿造血特点：胚胎期（或胎儿期）造血胚胎期（或胎儿期）造血生后造血生后造血小儿血液特点：小儿血液特点：红细胞数和血红蛋白量及其变化规律红细胞数和血红蛋白量及其变化规律白细胞数和分类及其变化规律白细胞数和分类及其变化规律血小板数和凝血功能血小板数和凝血功能血红蛋白种类及其变化规律血红蛋白种类及其变化规律血容量及其变化规律血容量及其变化规律4小儿造血特点—胚胎期造血小儿造血特点—胚胎期造血胚胎期造血或胎儿期造血的三个阶段：胚胎期造血或胎儿期造血的三个阶段：中胚叶造血期：胚胎第中胚叶造血期：胚胎第3-63-6周的主要造血部位周的主要造血部位肝、脾造血期：胚胎肝、脾造血期：胚胎22月月--胎儿胎儿66月的主要造月的主要造血部位血部位骨髓造血期：胎儿骨髓造血期：胎儿66月之后的主要造血部位月之后的主要造血部位胚胎期造血的三个阶段不是截然分割的。胚胎期造血的三个阶段不是截然分割的。5正常小儿造血特点正常小儿造血特点胚胎期造胚胎期造血血12345678910(m)MesoblastichematopoiesisHepatichematopoiesisMedullaryhematopoiesis6生后造血骨髓造血骨髓造血(medullaryhematopoiesis)(medullaryhematopoiesis)红骨髓婴幼儿期红骨髓婴幼儿期黄骨髓黄骨髓5~7y5~7y后潜在造血功能后潜在造血功能髓外造血髓外造血((extramedullaryhematopoiesis)extramedullaryhematopoiesis)婴幼儿“急救箱”婴幼儿“急救箱”应激感染溶血性贫血应激感染溶血性贫血体征肝脾淋巴结肿大体征肝脾淋巴结肿大外周血象有核红细胞幼稚粒细胞外周血象有核红细胞幼稚粒细胞7正常小儿血象特点正常小儿血象特点血容量血容量多多新生儿新生儿10%10%儿童儿童88%~10%%~10%成人成人6%~8%6%~8%血细胞血细胞WBCWBC两次交叉，七岁同成人两次交叉，七岁同成人RBCRBC和和HbHb量变＋“质”变量变＋“质”变BPCBPC基本同成人基本同成人8正常小儿血象特点正常小儿血象特点WBC数量变化初生1周婴儿期8岁15～2012104～10(x109/L)9正常小儿血象特点正常小儿血象特点WBC分类变化—四六两交叉七岁同成人65%50%40%50%50~70%··35%50%60%50%20...
