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珍爱生命，远离自杀珍爱生命，远离自杀 师范学院心理学系师范学院心理学系 郭田友郭田友 何谓自杀？何谓自杀？哪些人倾向于自杀？哪些人倾向于自杀？如何帮助有自杀倾向者？如何帮助有自杀倾向者？如何自助摆脱不良情绪的困扰？如何自助摆脱不良情绪的困扰？狭义：狭义：百科全书百科全书:有意或者故意伤害自己生命的行为 Kaplan:自杀是有意的自我伤害导致的死亡 施奈德曼施奈德曼:有意识的自我毁灭，个体有诸多痛苦且把自我毁灭看作是解决问题的最好办法 广义广义：指人类有害生命的一切行为 何谓自杀？何谓自杀？自杀意念自杀意念(suicide idea)：有寻死的愿望但没有采取任何实际行动 自杀未遂自杀未遂(attempted suicide):有意毁灭自我的行动但并未导致死亡 自杀死亡自杀死亡(committed suicide):采取有意毁灭自我的行为并导致了死亡 自杀有哪些类别？自杀有哪些类别？总体情况总体情况：最高：匈牙利，30人/10万 最低：冰岛、西班牙，5人/10万 中国：男14.9/10万；女20.4/10万 性别性别:自杀者:男：女=3：1 自杀未遂者:男：女=1：3 年龄年龄：自杀者:30岁，男性45岁，女性55岁 自杀未遂:20-30岁 自杀概况自杀概况 世界自杀分布示意图世界自杀分布示意图 在中国每两分钟有在中国每两分钟有 1 人自杀死亡人自杀死亡,8 人自杀未遂人自杀未遂 我国自杀问题现状我国自杀问题现状 在在90分钟内中国至少有分钟内中国至少有44人自杀死亡、人自杀死亡、360 人自杀未遂人自杀未遂 自杀死亡自杀死亡 自杀未遂自杀未遂 1人自杀或未遂，至少对人自杀或未遂，至少对6人形成巨大心理冲击人形成巨大心理冲击 自杀的危险性因素自杀的危险性因素 情绪低落、抑郁者情绪低落、抑郁者 过去曾有过自杀企图或自杀行为者过去曾有过自杀企图或自杀行为者 讨论过自杀并考虑过自杀的方法讨论过自杀并考虑过自杀的方法 亲友或熟人有过自杀行为亲友或熟人有过自杀行为 某些某些不良个性特点不良个性特点 有明显精神因素者（动机冲突或受挫折）有明显精神因素者（动机冲突或受挫折）精神病患者或精神活性物质使用者精神病患者或精神活性物质使用者 自杀前“可能”的迹象自杀前“可能”的迹象 言语上的征兆 直接说出直接说出或或间接说出间接说出 谈论自杀方法；或拒绝与人谈论自杀以掩盖谈论自杀方法；或拒绝与人谈论自杀以掩盖 谈论自杀计划，包括自杀方法，时间和地点谈论自杀计划，包括自杀方法，时间和地点 与亲朋告别；交待个人意愿等与亲朋告别；交待个人意愿等 突然、明显的行为改变突然、明显的行为改变(如中断与他人交往如中断与他人交往/处理心爱之物处理心爱之物)抑郁表现或反常性情绪改善抑郁表现或反常性情绪改善 有条理地安排后事或频繁出现意外事故有条理地安排后事或频繁出现意外事故 慢性躯体疾病突然不接受治疗慢性躯体疾病突然不接受治疗 饮酒或吸毒的量增加饮酒或吸毒的量增加 自杀前“可能”的迹象自杀前“可能”的迹象 行为上的征兆 对自杀的误解对自杀的误解 1.说想自杀者常不会自杀说想自杀者常不会自杀;自杀未遂者并非真正想死自杀未遂者并非真正想死 2.不能与有自杀可能性的人讨论自杀不能与有自杀可能性的人讨论自杀 3.自杀危机后情况好转，自杀危险性就解除了自杀危机后情况好转，自杀危险性就解除了 4.一个人自杀未遂后，就再也不会出现自杀行为一个人自杀未遂后，就再也不会出现自杀行为 5.有自杀行为者不需要精神医学干预有自杀行为者不需要精神医学干预 如何帮助自杀危机中的人？如何帮助自杀危机中的人？帮助有自杀倾向者的要点帮助有自杀倾向者的要点 1.保持冷静，耐心倾听、共情，表达协助意愿并保持冷静，耐心倾听、共情，表达协助意愿并建立信任关系，订建立信任关系，订自杀契约自杀契约 2.讨论自杀的原因与目的，澄清主要的困扰，找讨论自杀的原因与目的，澄清主要的困扰，找出其认知出其认知不合理信念不合理信念及行为问题，对症纠正及行为问题，对症纠正 3.让他谈出内心的感受，鼓励宣泄情绪让他谈出内心的感受，鼓励宣泄情绪 4.要接纳他，不对其做任何评判要接纳他，不对其做任何评判 5.不要试图说服他改变自己的感受不要试图说服他改变自己的感受 帮助有自杀倾向者的要点帮助有自杀倾向者的要点 6.询问他们是否有自杀的想法询问他们是否有自杀的想法 “你是否有过很痛苦的时候，以至令“你是否有过很痛苦的时候，以至令你有想结束自己生命的想法你有想结束自己生命的想法?”不要这样问不要这样问:“你没有自杀的想法，是吧你没有自杀的想法，是吧?”帮助有自杀倾向者的要点帮助有自杀倾向者的要点 7.相信他所说的话，对自杀迹象认真对待相信他所说的话，对自杀迹象认真对待 8.不要答应对他的自杀想法给予保密不要答应对他的自杀想法给予保密 9.让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓励他寻求他人的帮助、支持励他寻求他人的帮助、支持 帮助有自杀倾向者的要点帮助有自杀倾向者的要点 10.要尽量取得他人帮助以便共同帮助他要尽量取得他人帮助以便共同帮助他 11.如果你认为他即刻自杀危险很高如果你认为他即刻自杀危险很高 -不要让他独处不要让他独处 -去除自杀危险物品，或将他转移至安去除自杀危险物品，或将他转移至安 全的地方全的地方 -陪他去寻求专业人员帮助陪他去寻求专业人员帮助 12.如果自杀行为已经发生，立即就近医治如果自杀行为已经发生，立即就近医治 六不政策六不政策 不忽略或敷衍企图自杀者说出的自杀念头不忽略或敷衍企图自杀者说出的自杀念头 不随便解释企图自杀者突然出现的行为改变不随便解释企图自杀者突然出现的行为改变 不教训企图自杀者不教训企图自杀者,不说教以免激起其罪恶感不说教以免激起其罪恶感 不让企图自杀者单独处不让企图自杀者单独处 不把自杀工具放在企图自杀者可获得的地方不把自杀工具放在企图自杀者可获得的地方 不要自己处理这种状况不要自己处理这种状况 要切记：自杀危机要切记：自杀危机 是非常复杂的事件，而非同儿戏是非常复杂的事件，而非同儿戏 其间有多重矛盾的情感交织在一起其间有多重矛盾的情感交织在一起 大约持续大约持续 24-72 小时小时 有提供此帮助的机构有提供此帮助的机构生命热线生命热线【大学生自杀原因探讨大学生自杀原因探讨】（一）精神障碍：如（一）精神障碍：如抑郁症抑郁症（二）社会因素（二）社会因素 1、社会不适应、社会不适应 2、竞争与比较中的失落、竞争与比较中的失落 3、家庭经济条件的影响、家庭经济条件的影响 4、人际关系紧张、人际关系紧张 5、失恋、失恋（三）个体因素（三）个体因素 1、自我认同危机：心目中的自我形象与现实、自我认同危机：心目中的自我形象与现实生活中的自我形象不相符时所产生的危机感生活中的自我形象不相符时所产生的危机感 2、对挫折的承受能力差：在过度保护型教养、对挫折的承受能力差：在过度保护型教养方式中成长的个体承受挫折的能力低下，当方式中成长的个体承受挫折的能力低下，当遭遇挫折时易失去生活的信心与勇气遭遇挫折时易失去生活的信心与勇气 3、个性缺陷：具有孤僻、固执、敏感多疑、个性缺陷：具有孤僻、固执、敏感多疑、多愁善感、喜怒无常、过于计较得失、过于多愁善感、喜怒无常、过于计较得失、过于追求完美等个性缺陷者追求完美等个性缺陷者 如何摆脱不良情绪的困扰？如何摆脱不良情绪的困扰？乐观：对待外界的态度有关（乐观：对待外界的态度有关（ABC）宽容：尽量宽厚待人，学会谅解宽容：尽量宽厚待人，学会谅解 排解：寻找社会支持系统，比如亲人、至交，排解：寻找社会支持系统，比如亲人、至交，倾诉心里烦恼、委屈，寻求宽慰。倾诉心里烦恼、委屈，寻求宽慰。宣泄：找一种方式将积聚在心里的苦恼、忧宣泄：找一种方式将积聚在心里的苦恼、忧愁、委屈、怨恨等发泄出来，比如哭、逛街愁、委屈、怨恨等发泄出来，比如哭、逛街购物，运动购物，运动 转移：当遇到伤心事时，有意识转移注意力转移：当遇到伤心事时，有意识转移注意力 求医：专业人员提供专业的帮助求医：专业人员提供专业的帮助 思考：思考：若想自己快乐同时也给别人带来若想自己快乐同时也给别人带来快乐，我们该怎样做？快乐，我们该怎样做？把自己当成别人把自己当成别人 把别人当成自己把别人当成自己 把别人当成别人把别人当成别人 把自己当成自己把自己当成自己 “我希望我已死去我希望我已死去”“我再也不想活了我再也不想活了”“我想死了算了我想死了算了”“我所有的问题马上就要结束了我所有的问题马上就要结束了”“现在没人能帮得了我现在没人能帮得了我”“没有我，别人会生活的更好没有我，别人会生活的更好”“我再也受不了了我再也受不了了”“我的生活一点意义也没有我的生活一点意义也没有”自杀者可能的个性特点 悲观认知（自我、环境和社会）：以偏概全，悲观认知（自我、环境和社会）：以偏概全，自我批评受挫或依赖，对社会、他人抱有敌自我批评受挫或依赖，对社会、他人抱有敌意，喜欢看问题阴暗面意，喜欢看问题阴暗面 情绪不成熟，神经质情绪不成熟，神经质 人际交往少，自我隔离，行为冲动人际交往少，自我隔离，行为冲动 常见不合理信念 1.绝对化要求绝对化要求 2.过分概括化过分概括化 3.糟糕至极糟糕至极 情绪状态示意图情绪状态示意图 Depression Baseline 姓名 性別 年龄 生日 年 月 日 系所 学号 电话 住 址 我与辅导老师约定，自 至 ，不管在任何情況下，我不做出伤害或危害自己生命的行为，而如果我发现自己情绪低落，难以控制自杀念头、冲动或行为时，我会打电话給辅导老师、家人、朋友或师长谈论寻求帮助，帮助自己渡过难关。若都找不到人时，我也会打电话到校心理中心的24小时专线(0755-26958879)请求协助。紧急时可协助我的辅导老师、家人和师友的姓名及联络方式如下：若我想自我伤害，我会先联络 1.关系 电话 2.关系 电话 而辅导老师必要时可以紧急联络的人是：1.关系 电话 2.关系 电话 补充事项：立约人：联络电话：辅导老师：联络电话：立约时间：年 月 日 时 分 生命热线生命热线 深圳大学深圳大学24小时心理危机干预小时心理危机干预 26958879 欢迎拨打欢迎拨打