烧伤典型病例思考讲解.ppt

典型病例典型病例 患者王某，女，患者王某，女，3535岁，因“双上肢烧伤伴活动岁，因“双上肢烧伤伴活动不利一个半月”入院。患者一个半月前因意外不利一个半月”入院。患者一个半月前因意外事故被火焰灼伤双上肢急诊入院，诊断为双前事故被火焰灼伤双上肢急诊入院，诊断为双前臂、双手臂、双手11%11%烧伤烧伤(深深为主为主)，经抗，经抗感染治疗，深度创面手术切痂，分次游离自体感染治疗，深度创面手术切痂，分次游离自体皮移植术，创面愈合出院。治疗期间病人出现皮移植术，创面愈合出院。治疗期间病人出现剧烈疼痛、发热、食欲下降、消瘦以及情绪波剧烈疼痛、发热、食欲下降、消瘦以及情绪波动等情况，出院时残留零星创面，佩戴压力手动等情况，出院时残留零星创面，佩戴压力手套、臂套。套、臂套。现患者双手瘢痕增生，新生皮肤色红，质地硬，现患者双手瘢痕增生，新生皮肤色红，质地硬，高出正常皮肤约高出正常皮肤约0.5cm0.5cm1.0cm1.0cm。双腕关节屈曲。双腕关节屈曲5 5，伸展，伸展1515，右手拇指，右手拇指MPMP屈曲屈曲2020，外展，外展3030，右手拇指尖与小指距离，右手拇指尖与小指距离5cm5cm，左手拇指，左手拇指MPMP屈曲屈曲2020，外展，外展2525，右手拇指尖与小指距离，右手拇指尖与小指距离8cm8cm。目前仍休息在家，洗漱、穿脱衣服、上厕所等自目前仍休息在家，洗漱、穿脱衣服、上厕所等自理活动需他人帮助；做饭、洗衣、打扫卫生等家理活动需他人帮助；做饭、洗衣、打扫卫生等家务活动不能完成，均由其母亲帮忙照料。患者为务活动不能完成，均由其母亲帮忙照料。患者为右利手，系公司文员，与丈夫和右利手，系公司文员，与丈夫和8 8岁儿子同住，岁儿子同住，平时生活起居均由患者照顾。平时生活起居均由患者照顾。