溶血发生的应急预案.ppt

输血后发生溶血反应输血后发生溶血反应 的应急预案的应急预案 一、发现溶血反应一、发现溶血反应 1.开始阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛开始阶段：头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷、注射点烧灼感。和胸闷、注射点烧灼感。2.第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下第二阶段：寒战、高热、呼吸急促和血压下降症状降症状 3.第三阶段第三阶段:出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者导致死亡。症状，严重者导致死亡。出现溶血反应时，出现溶血反应时，以下步骤应同时进行、以下步骤应同时进行、没有先后！没有先后！争分夺秒抢救病人！争分夺秒抢救病人！立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、立即停止输血、留存余血、立即重新交叉配血、血型鉴定。血型鉴定。报告上级医师，通知护士长及其他护理人员抢救报告上级医师，通知护士长及其他护理人员抢救 碱化尿液，通常采取碳酸氢钠滴注碱化尿液，通常采取碳酸氢钠滴注 双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施双腰部封闭、双侧肾区采取保暖措施 实验室检查血常规、凝血四项、血浆血红蛋白浓实验室检查血常规、凝血四项、血浆血红蛋白浓度、尿常规、抗球蛋白试验、等。度、尿常规、抗球蛋白试验、等。严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色）并严密监测尿量、尿颜色（酱油色、洗肉水色）并做记录做记录 大量补液，必要时快速滴注甘露醇，如无效，则大量补液，必要时快速滴注甘露醇，如无效，则给予速尿给予速尿20-40mg静注。静注。密切观察生命体征及意识情况密切观察生命体征及意识情况 扩容：静滴复方右旋糖酐扩容：静滴复方右旋糖酐40 遵医嘱静推地塞米松遵医嘱静推地塞米松 给予患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。给予患者保暖及心理护理，稳定患者情绪。做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡填写溶血反应报告卡 报护士长、科主任、上报输血科报护士长、科主任、上报输血科 科内讨论，分析原因，提出整改措施科内讨论，分析原因，提出整改措施 谢谢 Make Presentation mch more fun WPS官方微博 kingsoftwps