球部第一节消化性溃疡第一节消化性溃疡消化性溃疡（PU）：主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，以慢性、反复发作性、周期性、节律性的胃腕部疼痛为典型表现。类型：胃溃疡（gastriculcer,GU）十二指肠溃疡（duodenalulcer,DU)溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关因而得名溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂胃镜检查流行病学多见于青壮年人，男性多于女性，临床上DU多于GU，两者比例为3:1。季节性：秋冬和冬春之交>夏季病因及发病机理概括起来说溃疡的形成是由于胃、十二指肠粘膜的自身防御-修复（保护）因素和侵袭（损害）因素平衡失调所致。GU：自身防御-修复（保护）因素减弱DU：侵袭（损害）因素增强为主保护因素黏液/碳酸氢盐屏障黏膜屏障黏膜血流量细胞更新前列腺素表皮生长因子损害因素胃酸胃蛋白酶HP（幽门螺杆菌）NSAID酒精、吸烟、应激炎症、自由基一、幽门螺杆菌感染二、胃酸和胃蛋白酶三、非甾体抗炎药四、遗传因素五、胃十二指肠运动异常六、应激与心理因素七、其他危险因素一、心理社会因素一、心理社会因素（一）负性生活事件主要的生活事件因素有：①严重的精神创伤，特别在毫无思想准备的情况下，遇到重大生活事件和社会的重大改变。②持久不良的情绪反应，如长期的家庭不和、人际关系紧张、事业上不如意等各种各样的失落感。③长期的紧张剌激，如不良的工作环境、缺乏休息等。生活事件因素石川中认为，在心理社会因素与消化性溃疡关系中，十二指肠比胃表现的更为密切（2：1）•Brady设计了一个实验：两只猴子关进不同的笼子里，各坐在一张约束椅上。每隔20秒钟给它们一次电击，两只猴子各有一开关，只有Ａ猴的开关是真的，能切断电源，使两只猴子都免遭电击。只要Ａ猴在接近20秒时按一下，即将来临的这次电击就不出现。很快Ａ猴学会了按开关。而Ｂ猴因为开关不起作用，只能受惠才不致电击。AB一个月后Ａ猴突然死亡，经解剖发现，它患有严重的胃溃疡。Ａ猴处于随时准备按开关的紧张状态，导致胃酸分泌过量，终因溃疡而死；而Ｂ猴反正无法躲避电击，听天由命，没有时刻准备切断电源的惊恐、紧张状态，虽然遭受同样次数的电击，反而平安无事。可见长期的精神紧张、不良的情绪反应对机体的危害甚于某些理化刺激。（二）个性特征（二）个性特征消化性溃疡患者往往具有如下性格特征(1)竞争性强，雄心勃勃：(2)独立和依赖之间的矛盾...
