2023年医院医疗费用控制方案五篇材料.doc

医院医疗费用控制方案[五篇材料] 第一篇：医院医疗费用控制方案医院医疗费用控制方案 根据......卫生局关于进一步加强医药费用的通知文件精神，为进一步加强我院医药费用的控制，切实减轻群众就医负担，结合我院实际，制定该控费方案： 一、指导思想 以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保根本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。 二、组织保障 成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。 三、控费目标 通过采取综合措施，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。 四、控费措施 （一）加强医疗机构药事管理 1、继续实施药品、耗材集中采购，加强药品、耗材控制力度。认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委关于进一步标准医疗机构药品集中采购工作的意见（卫规财发（2023）59号）和XX省卫计委关于发布2023年XX省医疗机构药品集中采购实施方案的通知（川卫办发（2023）384号），县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公开、公平、公正和老实信用原那么，实行省级集中上网、医院带量采购、政府效劳监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品集中采购。合理控制药品耗材费用，减轻群众医药费用负担。 2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，加强特殊药品临床应用合理性监管。同时，加强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频次不标准、超剂量使用纳入医疗质控管理。 （二）加强设备、器械的准入及管理 充分发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设备、器械的准入关。加强设备采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。按着政府采购目录规定对新购5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表，并归入档案材料，设备档案由设备科专人建立，专人管理，并对其使用情况进行跟踪。 （三）严格标准诊疗效劳行为，做到“四合理〞 1、合理检查 （1）严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原那么，能用常规检查到达目的，尽量不用特殊检查。 （2）住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。 （3）遵循医疗资源共享原那么。医生要尽可能利用院外同级医院检查结果，防止不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。 （4）确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。特检结果实行指标控制，纳入科室目标考核。 2、合理治疗规定 （1）严格执行各种医疗制度，治疗方案确实定应遵循科学、经济、合理的原那么，确保医疗平安。 （2）特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的根底上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。 （3）因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报相关部门审批。 3、合理用药规定 （1）使用药品严格遵循平安、有效、价廉的原那么。能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。 （2）药品构成比不得超过医院规定，每超过1%扣0.1分，纳入质控管理。 （3）尽可能使用XX省根本医疗保险药品目录中的药品，切实减轻病人的经济负担。 4、合理收费规定严格按照物价收费标准收费，不得乱收费。 （四）全面实施分级诊疗制度 认真贯彻落实市卫生计生局、市委宣传部、市开展改革委等6个部门关于建立完善分级诊疗制度的实施意见（资卫办发（2023）308号），我院已认真落实了分级诊疗制度，建立合理的就医新秩序，从而减轻了患者的疾病费用负担。 1、催促临床医生按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。 2、明确首诊负责制，努力实现基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的就医机制，形成小病在社区、大病到医院、康复回社区的就医格局。 （五）推行检查结果互认制度 凡二级及其以上级别医院出具的临床检验、医学影像等检查结果，尚未超出该检查工程周期性变化规律所允许的时间，在不影响正常诊疗活动依据的情况下，我院对其予以认可，防止了重复检查；对以门诊临床检验、心电图、b超、x线、ct、mri以及各种内窥镜检查等为诊断依据的，入院后如无病情需要不再检查。加快推进我院医学影像集中诊断、心电集中诊断和病理远程会诊等工程建设，为基层医疗机构提供高水平的检查、诊断效劳，提高检查结果互认比率。 （六）严格落实健康扶贫工作 以医疗质量和医疗平安为核心，加强扶贫病历点评工作，认真落实十八个核心制度，严格按照诊疗路径和指南开具检查检验工程，选择药物材料，坚持“四合理〞诊疗原那么严格控制医疗费用，切实减轻患者就医负担，严格执行“三合理〞、“三严格〞规定。加强医务人员扶贫思想教育，杜绝过度医疗。加强员工医德医风和职业操守培训教育学习，精诚行医，廉洁行医，确保用好老百姓的救命钱。 第二篇：医疗费用控制制度水富云水医院 新农合住院医疗费用控制制度 为加强医院管理，降低医疗费用，确保新农合健康运行，特制定费用控制制度如下： 一、提高认识、强化管理。充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用，用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的效劳，是促进新农合制度可持续开展的关键。 二、严格执行新农合药品目录。为控制医药费用的不合理增长，必须严格执行XX省新型农村合作医疗根本药物目录，用药目录外药品的费用不得超过药费总额的10%。 三、标准诊疗行为。严格执行诊疗、护理标准和出入院标准，严格遵循用药规定，合理检查、合理用药，杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。参合农民的年住院次均费用增长幅度控制在10%以下。严格控制出院带药，急性病3天量，慢性病7天量，特殊慢性病不超15天量，中草药处方不超过7剂，每剂单价不高于40元。 四、坚持公示告知制度。对目录内常用药品价格及诊疗工程收费标准、报销补偿情况进行公示。使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗工程等需事先告知患者或其家属，征得同意并签定知情书前方可使用。 五、积极推行单病种限价付费制度，对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助，最大程度减少参合农民费用负担。 六、严格奖罚制度。对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员按有关规定处理。对工作中积极开展便民、利民活动，控制费用增长成效显著的个人，年终给予表彰奖励。 第三篇：医院控制医疗费用不合理增长的措施xx医院控制医疗费用不合理增长的措施 为加强医疗效劳价格管理，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担，根据上级有关精神，就我院控制医疗机构医药费用不合理增长，提出如下措施： 一、提高认识，统一思想，增强控制医药费用不合理增长的责任感 控制医药费用不合理增长，保持医疗效劳价格稳定，为人民群众提供费用较低、质量较高的医疗卫生效劳，实现好、维护好、开展好人民群众的健康权益是医院工作的重要目标，也是当前的一项重要任务。群众“看病难、看病贵〞的原因有医疗资源总体缺乏、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入缺乏等多方面的原因，这里既有社会因素，也有卫生部门自身的原因，需要标本兼治，综合治理。控制医药费用不合理增长，是党委、政府和人民群众的迫切要求，是今年医院工作的重要内容，是开展科学开展观教育活动落到实处并见成效的标志之一。各科室、广阔医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发，充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作的必要性和责任感，必须以对人民高度负责的态度，自觉落实公立医院的社会责任和公益性，认真抓好此项工作。 二、标准医疗行为，保障控制医药费用不合理增长目标的实现 1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原那么，控制医疗费用的不合理增涨，要求全院人均次住院费用控制在2200元， 人均次补偿率>60%，自费比例≤15%。为了保证新城居医保各项指标达要求，在确保医疗质量的前提下，要求各科应根据患者的病情，合理控制医疗总费用，不得推诿患者，不得将结算标准平均分配到每一患者，导致医疗资源浪费或医疗效劳质量下降。 2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术标准，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人；不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。 3、合理用药。①严格执行根本药品目录和抗生素使用指导原那么等有关规定，实行梯度用药、合理药物配伍，不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车〞药；②因病情需要超出根本药品目录的自费药物，应告知病人或其家属，并经签字同意，使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准；③同种药品只能使用一种；④抗生素使用率≤60%；⑤严禁使用与住院病种治疗无关的药品；⑥每个科室药品比例不得超过医院规定的标准（含所有药品），全院药品比例不得超过医疗费用总额的40%；⑦出院带药一般疾病不得超过3日用量，慢性疾病不得超过7天用量。 4、合理应用医疗器材。对参合农民应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原那么，坚决杜绝不合理应用，所用材料必须是国产器械严禁私自进货采购，外来带入。做好先申报审批后使用的原那么。 5、合理检查，合理诊治：①对参合农民的辅助检查、诊疗，要坚持“保证根本医疗〞的原那么，自觉执行实施方法，不得随意扩 大检查工程；②严格掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与疾病无关的特殊检查，要求特检阳性率≥65%；③因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属并经签字同意；④治疗措施应当在根本诊疗工程范围内选择，因病情需要超出根本诊疗工程的自费诊疗工程或局部报销的诊疗工程，应告知参合病人或其家属，并经签字同意。 6、合理收费：严格执行物价规定的收费标准，严禁分解收费、重复收费、超标收费； 7、合理补偿。①认真执行根本药品目录，根本诊疗工程及有关费用的结算补偿标准，严禁擅自提高或降低补偿标准，严禁任何个人利用工作之便，通过编造假病历、出具假票据等任何方式套取合作医疗资金；②严格执行支付政策、标准、范围，对超范围的医疗开支和违规费用一律不得纳入补偿，并强化责任追究制度。 8、为参合病人建立门诊和住院病历，按照病历（病案）管理有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。非经亲自诊查，不得出具医疗文书，也不得出具与自己执业范围无关或执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据 三、落实责任追究、加强违规处理 1、医务人员有以下行为之一者，依情节给予经济处分，严重触犯刑律的移交司法部门处理。 ①不执行诊疗、药品价格政策，对参合农民擅自抬高诊疗、药品价格，进行分解收费，重复收费、超标准收费的； ②不坚持入院标准，随意放宽入院指征，或任意延长病