2023年职工生育保险条例.docx

职工生育保险条例 参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。下文是生育保险条例，欢迎阅读。 生育保险条例最新版本第一章总那么 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院公布的中华人民共和国劳动法、中华人民共和国女职工劳动权益保障法、女职工劳动保护规定，以及省政府颁的XX省女职工劳动保护实施方法，特制定本方法。 第二章生育保险基金的统筹与管理 第二条在本XX县区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。 第三条女职工生育保险基金，根据以支定收，收支根本平衡的原那么筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。 第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2permil;的滞纳金（滞纳金纳入生育保险基金）。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除追回款项外，由劳动行政部门给予处分。 第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准前方可缓缴，但最多不能超过半年。 第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县（市、区）两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县（市、区），可按本方法进行修改，逐步并轨。 第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何单位或个人不得挪用。 第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。 第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。 第三章生育保险基金的使用 第十条女职工同进符合以下情况时，享受生育保险; （一）连续工龄满一年以上; （二）结婚、生育符合婚姻法及有关法规规定。 第十一条女职工生育保险基金支付工程及标准。 （一）正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余局部留给企业，缺乏的由企业补齐。 （二）分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费20230元，正常接生费300元（难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手术费800元）。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。 第十二条女职工休满产假后，由单位填报生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证（或婴儿死亡证明）、独生子女证、医院证明（难、顺、剖腹产）及职工工资花名册，到社会保障机构办理生育保险金结算手续，当年费用当年结清。 第四章其它 第十三条对滥用职权，侵犯生育女职工佥权益的人员，视情节轻重，由有关部门给予行政处分，并璀该单位给予被侵害生育女职工合理的经济补偿。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。 第十四条女职工生育期间的佥权益受到侵害时，有权向所在单位的主管部门提出申诉，有关部门要在一个月内作出处理决定。生育女职工对处理决定不服的，可向人民法院起诉。 第十五条劳动行政部门或社会保险机构的工作人员，不得玩忽职守、徇私舞弊。对贪污、挪用生育保险基金，构成犯罪的，贪污追究其刑事责任。构不成犯罪的，给予行政处分。 第十六条本方法自1996年1月1日起执行。由市劳动局负责解释。 生育保险报销流程一、生育津贴 1、所需材料： 结婚证原件及复印件一份; 生育效劳证原件及复印件一份; 婴儿出生证明原件及复印件一份; 医学诊断证明书原件及复印件一份; XX省申领生育津贴人员信息登记表一式两份（须用黑色签字笔填写）。 注。以上复印件必须用a4纸。 2、提交时间。每月1-2023日（婴儿出生后的2个月后办理）。 3、经办流程。单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在XX省申领生育津贴人员信息登记表中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。 夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报XX省申领生育津贴人员信息登记表;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，那么男方单位须填报XX省申领生育津贴人员信息登记表（一式两份）并进行申报工作。 二、生育医疗费用（产前检查） 1、所需材料： 生育效劳证原件及复印件一份; 婴儿出生证明复印件一份; 医学诊断证明书复印件一份; 所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）; XX省生育保险医疗费用手工报销申报表一份（须用黑色签字笔填写）。 2、提交时间。每月1-2023日（婴儿出生后的2个月后办理）。 3、经办流程。参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。 三、方案生育手术医疗费用（住院费） 1、所需材料： 生育效劳证原件及复印件一份; 婴儿出生证明复印件一份; 医学诊断证明书复印件一份; 所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）; XX省生育保险医疗费用手工报销申报表一份（须用黑色签字笔填写）。 2、提交时间。每月1-2023日（婴儿出生后的2个月后办理）。 3、经办流程。单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付方案生育手术医疗费用。 第6页 共6页