2023年医院职能科工作目标考核评分标准.docx

医务科义务目标考察评分标准 考 核 内 容 分值 考察标准 考察方法 院指点 得分 1、服从义务布置，下达指令性义务虚时实现，政令疏通，无迟到、早 不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分 退、溜岗、脱岗、无故弄玄虚、做私活景象，科内义务调跟，无推诿、扯5分 皮、生冷、硬、顶景象发作 院指点 院指点 2、深化科室调跟、处置征询题及时，履行院办公聚首肉体跟义务、解 5分违者一次扣0.5分 决院行政查房的征询题及时 3、下班标准着装佩带效能牌，科内保持干净、划一、标准 5分不及时扣1分 4、无严厉违纪、守法情况发作。 5、定时起草年、半年方案、总结 5格外容不全扣1分。 5分禁绝时扣2分 查记载 查资料 查资料 查记载 查资料 6、树破健全医疗义务轨制，诊疗技艺标准，操纵规程跟医疗品质考 缺轨制、标准、规程、品质考察各扣4 10分 核标准。 分 7、每月催促反省医疗规章轨制履行情况及医疗品质考察 有反省、考察、评估、反响、监视跟接着改进方法，有记载。 8、增强医疗缺点的治理，制定医疗过丢掉事变的防范方法，医疗技艺、 医疗缺点资料的搜集、收拾义务有记载。 1次，考察 10分达不到央求扣1－10分 5分达不到央求扣1－10分 9、展开全员医疗效能平安常识的教导跟培训，展开医疗效能平安监 督、评估，有记载。医疗平安情况讲演率100%。 5分达不到央求扣1－5分 5分 查记载 查记载 10、调跟解置医疗胶葛，有医疗胶葛欣赏记载及，有档案及统计讲演； 有督查药品、医疗东西的供应及平安治理记载 11、调跟解置各项营业义务准确实时。 5分达不到央求扣1－5分 10分达不到央求扣1－10分 查记载 查记载 12、活期构造各治理委员会运动（每季度≥ 1次），轨制健全，职责 清晰，资料完好，记载完整。 13、参加并构造严厉手术及危宿疾人拯救义务记载 5分达不到央求扣1－5分 5分达不到央求扣1－5分 查资料 查记载 16、有手术大年夜夫资历准入、手术分级治理的受权次第跟机制，有治理 与履行记载 17、制定有公平使用抗生素的治理方法。活期展开抗菌药物临床使用 监测与评估，对破菌药物使用趋向进展剖析；展开抗生素专项整 治运动的反省记载；展开抗菌药物处方点评。 10分达不到央求扣1－10分 5分达不到央求扣1－5分 查记载 查记载 18、有与下级病院、卫生院的联络记载，履行双向转诊，院外会诊、 转诊、转院注销 质控部义务目标考察评分标准 考 核 内 容 分值 考察标准 考察方法 院指点 得分 1、服从义务布置，下达指令性义务虚时实现，政令疏通，无迟到、早 不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分 退、溜岗、脱岗、无故弄玄虚、做私活景象，科内义务调跟，无推诿、扯5分 皮、生冷、硬、顶景象发作 院指点 院指点 2、深化科室调跟、处置征询题及时，履行院办公聚首肉体跟义务、解 5分违者一次扣0.5分 决院行政查房的征询题及时 3、下班标准着装佩带效能牌，科内保持干净、划一、标准 5分不及时扣1分 4、无严厉违纪、守法情况发作。 5格外容不全扣1分。 5分禁绝时扣2分 查记载 6、定时起草半年、年方案、总结 查记载 查资料 查记载 查记载 缺轨制、标准、规程、品质考察各扣4 7、树破健全医疗品质操纵轨制跟考察标准。 10分 分 8、每月催促反省医疗品质考察1次，考察有反省、考察、评估、反 15分达不到央求扣1－10分 5分达不到央求扣1－8分 馈、监视跟接着改进方法，有记载。 9、增强医疗缺点的治理，制定医疗过丢掉事变的防范方法。 10、构造病案品质专委运动，每季≥1次，资料完好，记载完整。 10分达不到央求扣1－5分 20分达不到央求扣1-20分 查记载 查记载 11、对运行病历有及时监控方法、记载，对终末病历进展考察打分， 病历品质督查记载跟改进方法，监控、评估、反响记载 12、每月对药物使用情况进展剖析，活期展开抗菌药物临床使用监测 与评估，对破菌药物使用趋向进展剖析；展开抗生素专项整治活 动的反省记载；展开抗菌药物处方点评。 15分达不到央求扣1-15分 查记载 科教科义务目标考察评分标准 考 核 内 容 分值 考察标准 考察方法 院指点 得分 1、服从义务布置，下达指令性义务虚时实现，政令疏通，无迟到、早 不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分 退、溜岗、脱岗、无故弄玄虚、做私活景象，无推诿、扯皮、生冷、硬、10分 顶景象发作 院指点 院指点 2、深化科室调跟、处置征询题及时，履行院办公聚首肉体跟义务、解 5分违者一次扣0.5分 决院行政查房的征询题及时 3、下班标准着装佩带效能牌，科内保持干净、划一、标准 5分不及时扣1分 4、无严厉违纪、守法情况发作。 5格外容不全扣1分。 5分禁绝时每项扣2分 查记载 5、定时起草年、半年方案、总结 查记载 查资料 查记载 查资料 缺轨制、标准、规程、品质考察各扣4 6、树破健全科教义务轨制跟考察标准。 5分 分 7、每月催促反省规章轨制履行情况至多1次，督查各科营业讲座学 习情况，有记载。 10分达不到央求扣1－10分 10分达不到央求扣1－10分 8、增强医务职员的技艺培训、考察，制定有人才树破及培育方案，重 点增强中青年主干培育 9、每季构造全院性营业进修3－4次，整年构造初、中级职员“三基〞 测验4-6次。 10分达不到央求扣1－5分 10分达不到央求扣1—5分 查记载 查记载 10、实现对口援助义务，有对口援助方案、总结，催促反省县内对口 援助各小组义务情况，有记载。实现义诊义务，有记载。 11、展开住院医师标准化培训义务，无方案，有记载。 12、训练生治理有标准跟轨制，专人带教，有记载。 13、继教粉饰率100%、学分注销资料完美 5分达不到央求扣1—5分 5分达不到央求扣1—5分 5分达不到央求扣1—5分 5分达不到央求扣1—5分 5分达不到央求扣1—5分 查记载 查资料 查资料 查资料 查资料 14、科研方案及落实情况，新技艺、新工程工程及论文资料的搜集整 理，有记载。 15、副高以下专业技艺职员有各阶段三基三严跟专科诊疗技艺培训计 划跟目标，有临床才能考察跟评估方法 院感科义务目标考察评分标准 考 核 内 容 分值 考察标准 考察方法 院指点 得分 1、服从义务布置，下达指令性义务虚时实现，政令疏通，无迟到、早 不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分 退、溜岗、脱岗、无故弄玄虚、做私活景象，科内义务调跟，无推诿、扯5分 皮、生冷、硬、顶景象发作 2、深化科室调跟、处置征询题及时，履行院办公聚首肉体跟义务、解 5分违者一次扣0.5分 院指点 决院行政查房的征询题及时 3、下班标准着装佩带效能牌，科内保持干净、划一、标准 4、无严厉违纪、守法情况发作。 5分不及时扣1分 院指点 查记载 5格外容不全扣1分。 5分禁绝时扣2分 10分缺一项扣3分 5、定时起草年、半年方案、总结 查资料 查资料 6、担当制定全院院内沾染操纵方案及治理轨制、考察标准。 7、种种监测记载、后果、评估及改进方法完美。 10分达不到央求扣1－5分 查资料 8、有病院沾染的教导培训轨制，培训率到达规那么央求，担当操纵院 10分达不到央求扣1－5分 查记载 查记载 内沾染的指点义务。 9、统计全院院感发病率、送检率，展开院感漏报考察义务，每年开 展一次病院沾染现患率考察，力图使发病率≤ 漏报率≤20％，考察率≥96，现患率≤10％。 8％，送检率≥30％，10分达不到央求扣1－5分 10、构造对全院各科室的情况卫生学及消毒灭菌后果监测义务。 10分达不到央求扣1－5分 5分达不到央求扣1-10分 查资料 查资料 11、帮助情况卫生、食物卫生的催促反省及消毒、杀虫、灭蚊、灭蝇、 灭鼠义务。为本院的医疗废料、污水处置，供应营业技艺指点跟征询。 12、展开目标检测、细菌耐药性监测，展开病院沾染流行病学考察 13、有对医务职员手卫生监视、后果反响记载，接着改进方法 5分达不到央求扣1-5分 5分达不到央求扣1-5分 10分达不到央求扣1-5分 查资料 查资料 查记载 10、洗浆房保障被服洗濯干净、无污渍、平坦。洗濯板滞应准确颐养， 白费用水、用电，留意消毒，每月考察一次。 防保科义务目标考察评分标准 考 核 内 容 分值 考察标准 考察方法 查资料 查资料 查资料 得分 1、仔细贯彻履行沾抱病治理法那么，及时准确地供应疫情统计讲演。 展开沾抱病法那么培训、应急训练训练。 25分达不到央求扣1-5分 20分漏报一次扣2分 2、实现逐日沾染性疾病登、统上报义务，疫情讲演及时、准确率 100％。 3、展开并指点社区防范保健义务，活期到社区进展安康教导宣扬活 动，有记载。 20分达不到央求扣1-5分 4、服从义务布置，下达指令性义务虚时实现，政令疏通，无迟到、早 5分达不到央求扣1-5分 院指点 退、溜岗、脱岗 5、担当病院门诊、住院部安康教导方案，布置义务。 10分达不到央求扣1-5分 10分缺一次扣2分 查资料 查资料 查记载 6、担当情况卫生、食物卫生的催促反省及杀虫、灭蚊、灭蝇、灭鼠 义务。每月担当病院卫生常识、安康教导宣扬栏组稿义务。 7、担当图书的搜集收拾、借阅注销。 10分达不到央求扣1-10分 照顾护士部义务目标考察评分标准 考 核 内 容 分值 考察标准 考察方法 院指点 得分 1、服从义务布置，下达指令性义务虚时实现，政令疏通，无迟到、早 不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分 退、溜岗、脱岗、无故弄玄虚、做私活景象，科内义务调跟，无推诿、5分 扯皮、生冷、硬、顶景象发作 院指点 院指点 2、深化科室调跟、处置征询题及时，履行院办公聚首肉体跟义务、解 5分违者一次扣0.5分 决院行政查房的征询题及时 3、下班标准着装佩带效能牌，科内保持干净、划一、标准 5分不及时扣1分 4、无严厉违纪、守法情况发作。 5、定时起草年、半年方案、总结 5格外容不全扣1分。 5分禁绝时扣2分 查记载 查资料 6、有照顾护士义务年方案、总结及照顾护士教学目标跟培训方案。 5分缺一项扣0.5-2分 查资料 查资料 7、严厉履行各级照顾护士职员岗亭义务制，树破优质照顾护士树模病房，定 期反省考察，展开评比星级护士运动。 10分达不到央求扣1－5分 7、完美各科疾病照顾护士惯例跟照顾护士技艺操纵规程，并仔细履行。 10分达不到央求扣1－5分 10分达不到央求扣1－10分 查资料 查资料 8、有完美的照顾护士品质治理标准跟施行方案、治理方法，有照顾护士质控 方法，活期反省、考察与评估。 9、增强照顾护士职员的培训、考察，树破营业档案，年培训率不低于80％。10分无档案不得分，不建全扣1－5分 查资料 查资料 查记载 11、有照顾护士治理职员的培训方案。有分级培训目标、方案，并构造实 5分达不到央求扣1－6分 施。 12、有照顾护士职员“三基〞“三严〞训练目标、方案跟施行方案。“三基〞 10分达不到央求扣1－5分 考察必需大年夜家达标。 13、展开照顾护士新营业、新技艺，每年完本钞票院新营业、新技艺≥2项。5分