2023年补中益气汤加味治疗慢性鼻渊28例疗效观察补中益气汤加减方.docx

天道酬勤 【补中益气汤加味治疗慢性鼻渊28例疗效观察】补中益气汤加减方 　　关键词　慢性鼻渊补中益气汤 　　 　　资料与方法 　　 　　28例患者中，男15例，女13例，年龄15～60岁。临床以鼻流浊涕不止、鼻塞、嗅觉不灵、头胀头重为主要病症。 　　治疗方法 以补中益气汤为根底方化裁。药物组成：黄芪15g，党参10g，炒白术10g，当归8g，升麻8g，柴胡6g，陈皮4g，炙甘草5g。加减：脾虚肺弱邪滞，症见鼻涕黏稠白浊或清流不止，长湿无干，鼻塞，嗅觉下降，面白，疲倦无力，食少，舌质淡红，苔薄白，脉缓弱者，本方加辛夷10g，苍耳10g，细辛5g，白芷6g；舌质较红、苔微黄腻，脉细滑，鼻涕黄浊而多，或有臭味，邪浊已渐化热者，加黄芩10g，辛夷10g，白芷6g，薄荷6g，川芎8g，菊花10g。每日1剂，水煎服，10日为1个疗程。 　　疗效判定标准①痊愈：病症消失，功能恢复；②显效：病症消失，功能未全复；③好转：自觉病症缓解。 　　结果28例病人中，痊愈10例，显效12例，好转6例。 　　讨　论 　　慢性鼻渊是临床常见疾病，多因脾肺虚寒，阳虚不能运化水谷精微，清阳不升，导致本病；或因急性期治疗未愈反复发作，迁延而成。鼻为肺窍，肺气不能清肃宣通，流涕不止。脾湿不化，蓄而上泛，导致鼻涕终流难愈。凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪、党参充实元气，佐白术健脾，当归和血。气乱于中，清浊相干，用陈皮理之；脾胃清气下陷，用升麻、柴胡，味薄气清，引胃气上腾。炙甘草健脾生气，苍耳、辛夷通利鼻窍，细辛温阳散寒，煽动肾阳，温理脾胃，共奏健脾升阳化湿，宣肺通窍之效，证药合拍，使多年未愈之疾，自奏灵显之功，值得推广。