2023年公立医院改革实施方案.doc

公立医院改革实施方案 篇一：一、改革的思路和目标 〔一〕总体思路以推进开展，提高效率，减轻负担，促进健康为总体原那么，紧抓医保资金总额预付制试点改革契机，围绕医院总体工作思路，力争在公立医院改革领域取得新突破，以改革促开展、惠民生，努力让医院开展更具活力，患者就医更放心、更安心、更舒心。 〔二〕改革目标通过实施改革试点工作，加快建立以医疗效劳质量、效率和满意度为核心的新的现代医院管理体制、运行机制和医疗效劳模式，强化医疗质量管理，优化医疗效劳流程，提高效劳效率，解决医院运行瓶颈问题，保持和提升医院核心竞争力。让人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，医院可持续健康开展，为全面推进首都公立医院改革提供可借鉴可推广的经验。二、主要试点任务医院主要承当医保资金总额预付制试点任务。确立以统一思想，高度重视，明确目标，严格管理，绩效考核，薪酬挂钩的总体要求，组织实施试点任务。 〔一〕具体措施1.加大监控力度注重实施过程管理。以医生门诊工作站增设内控系统作为降低门诊人次〔例〕均费用的重要工具，利用系统信息提示、药量按照开药原那么自动换算等功能，降低超适应证、重复开药等错误发生率，防止发生大处方、滥用药现象，降低药占比。同时，对临床及药、检、放科室提高质量控制标准，严格遵守医疗制度及技术标准，合理控制检查工程。2.增加鼓励机制将总额预付资金结余纳入奖励分配，与任务完成情况和综合绩效考核评价挂钩，鼓励引导医务人员标准诊疗行为，合理检查、合理用药、科学施治、高效效劳，落实各项控费措施，确保人次〔例〕均费用下降。3.完善约束机制加强对改革措施落实情况的督查考核。4.融入督导管理继续开展院领导督导查房，加强对医改工作中重大问题的调查研究，指导临床标准诊疗行为、合理用药。5.加强标准化管理全面推进主诊医师负责制，充分发挥诊疗团队作用，继续完善主诊医师负责制管理模式和监控机制，年内争取建立以主诊医师团队为根底的核算体系，促进主诊医生负责制全面落实；强化抗菌药物的合理使用，建立其全过程监督管理；不断完善临床路径管理，建立临床路径管理指标，按月在院周会反响各病种实施情况；加大优质护理效劳推进力度；加强医生标准管理，减少抗菌药物滥用、减少大处方、减少大检查。发扬善于求真务实、敢于改革创新、勇于挑战难题的精神，以病人为中心，实现全过程连续性诊疗模式。6.建立联合办公机制进一步加强总额预付试点工作的统筹协调和综合管理，建立医疗部门协同办公、部门联动、责任明确、限时办结的联合办公机制，及时协商解决试点任务进程中存在的人员、流程和管理等方面问题，加快试点任务的推进速度。 〔二〕试点任务绩效考核强化院科两级精细化管理。医院以根底数据为依托，将总额预付总控指标按科室进行分解，制定各科室的年根底值、期望值与挑战值，并作为年终科室绩效考核指标，严格指标管理。以追求社会效益为宗旨，以强化管理为核心，以保障医疗效劳质量和平安、提高运行效率为主要内容，把调动医务人员积极性、切实减轻患者医药负担为目标，健全监督考核与薪酬体系。三、重点举措2023年，为保证试点工作顺利开展，医院将从四方面〔即：医疗效劳创新，改善患者就医体验；引才育人创新，增强核心竞争力；管理机制创新，提高医院运行效率；医院建设创新，改善医疗效劳环境〕，以18项重点工作为抓手，全力以赴完成医院医改任务。 〔一〕医疗效劳创新，改善患者就医体验坚持把创新医疗效劳作为深入推进公立医院改革的切入点，将改善患者就医体验作为医院改革的落脚点，为医院持续健康开展提供有力保障。1.暑期迎峰度夏专项工作针对暑期大量患儿在家长陪同下前来就诊、验光配镜的特点，2023年5月起，启动暑期门诊筹备工作；7月1日启动暑期工作预案。通过挖掘内部潜力，增加眼科效劳量；调整门诊空间，优化就诊流程；做好导医咨询，疏导就诊顶峰；向南区分流患者，全力做好后勤保障等多项举措，提高工作效率，尽最大努力满足患者就医需求。2.继续推进预约诊疗，优化门诊效劳流程推广先诊疗、后结算模式；积极配合医管局京医通卡试点工作；增加号源投放，扩容效劳能力。3.院领导督导查房在2023年院领导带队行政查房的根底上，建立院领导督导查房制度；对科主任是否按时查房和查房内涵质量进行督查。通过院领导现场办公，及时解决医疗运行中的问题，保障医疗质量与平安。4.提高床位使用率专项工作通过采取有效措施，提高医院收治住院患者的能力；实施床位动态管理，实现床位调余补缺，缓解患者住院难，全院床位使用率争取到达90%以上。5.缩短平均住院日专项工作建立以一日病房为依托的医疗布局调整及医疗流程改造，积极探索一日病房工作持续改良、不断完善。努力将医院平均住院日控制在10日以内，提高优质卫生资源利用效率，减少待床患者人数。6.严格药事管理，标准抗菌药物临床应用完善医院药事管理；深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。在稳固以往工作成果的根底上，2023年，今年，我们将从明确各部门职责，运用信息化手段促进抗菌药物合理使用，建立奖惩机制等多个方面入手进一步做好抗菌药物管理，并将标准Ⅱ类切口手术的抗菌药物预防性使用和抗菌药物的治疗性使用作为工作重点，确实保证患者的用药平安，降低患者的用药费用。 〔二〕引才育人创新，增强核心竞争力1.加大投入，打造科研管理平台构建医院科研管理信息化平台，投入百万元用于院内基金工程支持。2.引进人才，加强根底学科建设医院进一步明确稳定、改革、开展的工作思路，以心血管学科开展为突破口，引进院外心血管学科带头人之一XX省高层次卫生技术领军人才马长生教授。通过其在心血管疾病介入治疗领域的深厚造诣，带动学科开展建设成为医疗技术精湛的重点学科，培养技术力量雄厚的高级人才，提升医院综合实力。3.培育人才，学科教育结合临床开展完善北京同仁医院人才工作委员会机构设置及职责，进一步明确党管人才的手段和方法。落实经费支持；完善教育管理体系，注重内涵建设。 〔三〕管理机制创新，提高医院运行效率1.结合医改梳理并完善全院规章制度传承同仁百年工作积淀，结合医改新形势、新要求，从行政管理、医疗质量管理、医疗效劳管理、人事管理、财务管理和平安保卫等六方面，进一步梳理和完善各项规章制度和岗位职责。修订院级会务制度，控制会议数量和质量，精简议题，提高办公效率；落实会议决议的执行督办机制，保证决策及时传达、全面执行。通过完善制度与细化岗位责任制相结合，为医疗质量、医疗平安、医疗效劳和绩效管理的持续改良搭建更广阔的平台。2.结合医改对医院绩效考核方法，修订并完善与薪酬挂钩的院内绩效考核体系进一步丰富、创新医院绩效考核，进而从绩效考核走向医院绩效管理。将绩效考核与奖金分配挂钩，重新规划奖金分配方案。通过绩效管理和薪酬管理实现医院和职工的同步开展，提高职工收入。3.党委为医改提供思想组织保障两个考核体系继续完善党支部工作量化考核和共产党员工作考核体系，落实医改政策与绩效考核挂钩，进一步提高党支部书记和党员对医改工作的关注度，为医改提供有力支撑。4.干部培养与队伍建设，发挥主力军作用围绕医改的中心任务和医院开展的主流方向，严格干部的选拔任用、考核和管理，并以干部管理学院作为医改教育培训的重要平台。5.建设护理后备人员库，解决护理人员短缺充分调动与发挥护士的工作潜能，为后期培养全科护理骨干做准备，促进优质护理效劳工作真正落到实处，提出建立护理人员储藏库的工作设想。6.加强医院信息化建设，助推医院管理科学化完善医院信息系统，加强系统深层次应用；建设三区统一的电子病历系统；强化信息决策分析和管理职能。医院建设创新，改善医疗效劳环境 〔四〕医院建设创新，改善医疗效劳环境1.以医改要求建设门诊效劳中心，促新型一站式效劳模式建设落实医管局关于建立门诊效劳中心的要求，在三个院区的门诊大厅显著位置均设立门诊效劳中心，整合患者门诊效劳需求，完善各项效劳举措和设施2.拓展医疗效劳空间，改善门诊就医环境将XX县区、XX县区原出租商用的房屋〔275平米〕收回，用于扩大医疗用房；以医院三区门诊规划调整改造为契机，调整工作流程，改善医院内部环境，为患者提供便捷、宽敞、整洁、明亮、舒适的就医环境。3.南区二期规划建设南区二期规划以医院三区总体布局规划为根底，表达绿色医院设计理念，符合医院建筑最新趋势，运用科学先进的设计，实现平安、高效、低本钱运行。遵循医院未来开展的整体要求，与医院综合开展、科室建设紧密结合，使医疗资源、硬件环境、管理环境高度整合、高度统一，满足医院长远开展目标。四、保障措施 〔一〕组织保障成立医院改革领导小组及医院改革工作办公室。 〔二〕机制保障1.实行工程化管理由主管部门制定工程时间进度方案表，主管部门遵照领导小组决议执行落实；定期组织召开专项研讨会、办公会，向领导小组报告阶段性工作进展；对工作效果不显著、工程实施过程中出现的问题评估分析，协调相关处室修订工作方案；对取得成效的工作举措进行总结，为经验推广奠定根底。2.信息化建设夯实管理根基继续完善医院信息化建设，建立数据报送决策机制。要求全院高度重视数据统计、测算及填报工作，加强相关人员培训，做好数据质控工作。3.标准医院经济管理标准财务管理。对医院根本建设、大型设备购置、重点学科开展、人才队伍建设、离退休人员费用和承当公共卫生任务等方面的财政补助，严格按照财政资金管理要求履行程序。从本钱控制中实现效益的提升。控制运行本钱以盘活现有资源和降低运行本钱为重点，压缩、削减行政公务费用，强化节约意识。4.实施全面预算管理将医院改革开展的总体经营目标通过编制预算，层层分解到各科〔处〕室，在预算管理的指导和控制下，有方案、有步骤地执行。通过实际完成预算情况的分析与评价，实现对预算执行部门的绩效考核与奖惩。5.与职工共享开展成果注重让人民群众得实惠的同时，充分考虑职工利益，不断提高员工lsquo;幸福指数rsquo;，发挥医务人员主体作用。通过职工代表等多种途径畅通诉求表达渠道，通过医院人才培养机制、鼓励约束机制改革，使医务人员劳务价值得到表达。 〔三〕思想组织保障1.加强思想政治建设在推进公立医院改革的过程中，坚持并加强党的领导，按照科学开展观的要求，以强核心、固堡垒、领先锋为重点，发挥党组织的政治、思想、组织保障作用。充分发挥党支部和团支部作用，调动和保护干部职工的积极性和创造性。2.加强政策措施的宣贯穿过会议、培训、座谈、文件等形式加强对公立医院改革政策措施的宣贯，把干部职工思想统一到医改工作上来，为推动公立医院改革奠定思想根底。组织医院管理干部认真研究、学习，提高院领导班子的医改政策水平和改革执行力；面向班组长以上干部，召开发动会、编发医改学习材料，加强政策与措施培训；对全院医务人员进行宣教引导。3.加强内外宣传引领通过上报医改信息，总结推广工作经验和做法；充分发挥卫生信息网、医院官网、微博等媒体信息平台作用，全方位报道医院改革给人民群众带来的实惠，就医改政策开展广泛宣传，让社会各界及时了解医院改革动态及改革成果，营造良好的舆论气氛。篇二：为切实做好XX县区公立医院改革国家试点城市工作，根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见〔中发〔2023〕6号〕和卫生部等五部委关于印发公立医院改革试点指导意见的通知〔卫医管发〔2023〕20号〕精神，结合实际，制定本方案。 一、指导思想 和根本原那么 〔一〕指导思想坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续开展的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康开展，满足人民群众根本医疗效劳需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。 〔二〕根本原那么坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办