2023年肺栓塞患者应用临床护理路径的健康管理.doc

肺栓塞患者应用临床护理路径的健康管理 【摘 要】目的：探讨临床路径在肺栓塞患者健康管理中的应用。方法：回忆性分析我科自开展肺栓塞临床路径前后收治的肺栓塞患者，比照组35例，观看组35例。比照组接受常规的健康教育打算，观看组接受临床护理路径模式，针对患者进行入院指导、入院诊断、检查，用药，治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院打算等，从多角度进行健康教育。并比拟两组患者的平均住院日、住院费用、患者的满足度指标等方面的差异。结果：应用临床护理路径后的患者平均住院时间缩短〔p<0.05〕，患者的满足度指标均高于比照组〔p<0.05〕。在并发症发生状况方面，应用临床护理路径的患者低于比照组。结论：肺栓塞患者应用临床护理路径进行健康管理，可降低平均住院日，降低住院费用，提高患者满足度，降低患者抗凝治疗并发症的发生率。 【关键词】肺栓塞；临床护理路径；健康管理 【中图分类号】R843 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783〔2023〕05-03--01 急性肺血栓栓塞症〔PTE〕是一种临床并不少见的肺循环障碍性疾病，在西方国家心血管疾病的发病率中，该病仅次于冠状动脉硬化性及原发性高血压，但住院治疗的病死率却高达25%-30%。严峻威逼患者的生命[1]。临床护理路径是一种质量效益型医疗管理模式，核心理念是不断改良质量，把握医疗费用，削减无效支出，提高患者满足度。健康管理的目标是通过鼓舞健康行为的养成，減少和把握健康危害因素，降低健康风险，防止慢性疾病的发生、进展，进而提高个人生活质量并降低医疗费用支付[2]。本争辩主要争辩肺栓塞患者，住院期间应用临床护理路径进行健康管理，进一步对护理质量进行评估，从而提高护理效劳质量。 1 资料与方法 1.1 资料 本组70例，观看组35例，比照组35例。观看组男25例，女10例，年龄18-70岁；比照组男28例，女7例，年龄25-87岁。下肢深静脉血栓形成28例，慢性堵塞性肺疾病7例，气短缘由待查12例，胸痛待查8例，患肿瘤4例，外科手术后4例，急性心肌堵塞2例，咯血的2例。下肢肿胀3例。全部患者接受大致相同的治疗打算〔溶栓疗法、抗凝疗法、吸氧疗法以及对症支持疗法等〕。两组患者的一般资料比拟差异无统计学意义〔p>0.05〕，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 两组患者均给与皮下注射低分子肝素钙〔钠〕100IU/Kg，每日1-2次/d，连续用药3-7d，再重叠口服华法林2.5-3.25mg/d，当国际标准化比值〔INR〕稳定48h后，单一口服华法林 6个月以上，并定期复查各项指标。比照组按常规护理打算进行护理。观看组实施临床护理路径打算，对全体护理人员进行相关学问的培训。临床护理路径内容主要包括入院的检测评估、入院的教育及指导、住院期间的检查处置、用药指导、疾病学问、活动饮食、出院期间的指导及教育方式。对以上内容逐项实施标准化的治疗、护理与健康教育指导。临床护理路径的时间包括住院第1日，入院第2日，入院第3-7日，入院第8日至出院。从这四个时间段对以上内容进行逐项、屡次、反复的评估，并实施相应的诊疗与护理措施，向患者及家属做健康指导，鼓舞患者按打算协作医护人员的治疗和护理，增加其依从性。 1.2.2 调查工具 护理质量满足度：在患者出院前，发放问卷调查，主要针对患者住院期间对护理效劳质量的评价，分四个等级，分别是格外满足、满足、一般、不满足。得分以我院制定的标准为主。 1.3 观看指标 观看比拟两组患者的平均住院日、住院总费用。患者满足度调查问卷、患者并发症发生状况的比拟。 1.4 统计学方法 接受SPSS17.0统计学软件进行分析，正态分布的计量资料用〔〕表示，组间比拟接受t检验；计数资料用百分率表示，检验，p<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者平均住院日、住院费用比拟 观看组患者的平均住院天数为〔14.8±2.46〕天，少于比照组的〔20.3±5.11〕天，差异有统计学意义〔p<0.01〕；观看组患者的平均住院费用为〔10475.45±9625.82〕元，少于比照组的〔15066.47±12455.20〕元，差异有统计学意义〔p<0.05〕。 2.2 两组患者的满足度比拟 观看组的满足度为94.29%，明显高于比照组的71.43%，差异有统计学意义〔P<0.05〕。见表2. 2.3 两组患者并发症发生状况比拟 观看组出血、复发肺栓塞、脑梗死发生率明显低于比照组，差异有统计学意义〔P<0.05〕。见表3 3 争辩 本争辩结果显示，肺栓塞患者住院期间应用临床护理路径进行健康管理有效降低并发症的发生率，提高了患者和家属对护理工作的满足度，其目的是确保治疗护理的连续性，使患者得到最优质的效劳，同时有利于效劳质量的持续改良，保证资源合理及有效使用，削减医疗资源的铺张，缩短住院时间[3]。该模式不仅科学、精确     ，而且简洁易行，缩短了护士书写时间，加大了护患之间的接触时机[4]。使护士能够全面、精确     的观看病情，避开由于个人缘由造成的遗漏和疏忽。也能尽早觉察患者病情变化，尽快实行相应的护理措施，促进合理质量的提高。 肺栓塞的治疗时间长，疾病的进展和康复与医护人员，患者的自我管理亲密相关。应用临床护理路径对患者进行健康管理，使患者在住院第一天就开头接受疾病相关学问的健康指导，随着病情变化，患者对疾病相关学问的生疏进一步得到提高，会自觉转变一些错误的观念和不良的生活习惯，主动参与护理工作模式，患者对自身健康管理更加乐观主动。当患者主观能动性被调动后，患者会增加自我管理力量，从而提高患者和家属心身健康和自我管理力量。再临床工作中值得推广。 参考文献 陆卫华，唐忠志，马毅，等溶栓加抗凝疗法与 单纯抗凝疗法对次大面积肺栓塞的疗效及远期预后的影响〔J〕.临床军医杂志，2023.36〔3〕；340-342. 周生来，刘晓峰，全民健康管理，清华高校出版社。 李子明，临床路径的根本概念及其应用[J]。中华护理杂志，2023，45〔1〕：59-61. 罗南，段丽娜，谭林琳。临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施及效果评价[J]。中国有用护理杂志，2023，25〔9〕：20-21.