第1页共5页关于农村合作医疗的探究一、农村合作医疗保险现状农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2022年起，各省、自治区、直辖市选择县（市）进行试点，截止2022年4月，在全国304个试点县已有6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数到达1.0397亿，人口的参合率（参加合作医疗的人口比例）为54.70%。各地开展新型农村合作医疗试点的根本做法是自愿参加合作医疗的农民按每人每年2023元（局部东、中西地区高）缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县（市）国有商业银行或信用合作社的财政基金专户内；参保农民到县（市）内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销局部医药费用；定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据，定期报到县（市）或乡（镇）合作医疗经办机构，经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证，由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支别离，管用分开，封闭运行。实践证明，新型农村合作医疗试点地区农民就医状况有所改善，医药费用负担有所减轻，参保农村就诊率和住院率明显提高。虽然合作医疗的试点工作取得了很大的成绩。但是，从全国农村情况看，由于受到种种原因的制约，我国农村医疗保险运行中存在着众多的问题，医疗保险并没有充分发挥其作用。（一）农村医疗保险覆盖率不高截止到2023年底，全国已有1451个县（市、区）开展了新型农村合作医疗，覆盖人口为5.2023亿人，4.2023亿农民参加了合作医疗，参合率为80.7%。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，新型农村合作医疗制度得到农民群众的广泛拥护。2023年全国共补偿参加新型农村合作医疗的农民2.72亿人次，补偿资金支出合计第2页共5页为155.81亿元。但是我国的农村人口超过8亿，仍然有大局部农民没有参加到合作医疗体系中。（二）农村医疗保险保障水平低从新型农村合作医疗实际运行情况看，大多数试点的起付线封顶线以及报销比例不合理，农民的收益面偏小，难以有效防止因病致贫、返贫。根据2022年新型农村合作医疗试点筹资和运行状况统计：截止到2022年底，实际参加合作医疗的1.0397亿农民的平均受益面（门诊效劳和住院效劳的平均补偿率）只有30.00%左右，农民自费负担70.00%左右，这说明新型合作医疗的保障...
