2023年中医院进一步改善医疗服务行动实施方案.doc

中医院进一步改善医疗效劳行动实施方案(最新) 第一篇：中医院进一步改善医疗效劳行动实施方案（最新）XX县区中医医院 进一步改善医疗效劳行动实施方案 为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗效劳管理，提高医疗效劳水平，改善我县人民群众看病就医感受，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发进一步改善医疗效劳行动方案的通知（国卫医发（2023）2号）以及省卫生计生委、省中医药管理局关于印发XX省改善医疗效劳行动实施方案的通知（粤卫函（2023）264号）精神和XX市卫生和方案生育局关于印发XX市进一步改善医疗效劳行动实施方案的通知（梅市卫函（2023）145号）的要求，结合我院实际，现就落实“进一步改善医疗效劳行动方案〞制定如下实施方案。 一、指导思想 和总体要求 坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗效劳问题，大力推进深化医改和改善效劳；通过创新思路方法举措，不断改善医疗效劳环境，优化医疗效劳流程，提高医疗质量，加强医患沟通协调，建立健全机制、依靠科技支撑，适应人民群众医疗效劳需求，遵循医疗事业开展规律，落实深化医药卫生体制改革目标要求，让人民群众切实感受到医改成效。 二、实施范围和行动目标 医院各科室全面实施进一步改善医疗效劳行动方案。自2023— 1 2023年，利用3年时间，努力让人民群众便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医，医疗效劳水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。 三、落实行动方案的根本原那么 （一）坚持以人为本。要坚持以病人为中心，一切从病人的需求出发，认真梳理、分析、解决医疗效劳方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。努力采取更加有效的措施，充分调动和发挥广阔医务人员积极性，使“以病人为中心〞的理念内化于心、外化于形。 （二）坚持因地制宜。要立足本院和各科室实际，针对各科室医疗效劳布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方便的问题，根据方案要求，细化并落实改进举措。要注重实效，力戒形式，让患者实实在在感受得到改善医疗效劳的成效。 （三）坚持改革创新。要以改革的精神和创新的思维推动行动方案深入落实。大胆改革传统的效劳体系、效劳流程、资源配置、效劳模式等。要敢于创新管理方式、效劳举措，充分运用信息化、网络化手段，使医疗效劳管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。 （四）坚持质量优先。在改善医疗效劳过程中，要始终坚持把提高医疗质量、保障医疗平安放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量平安管理，认真贯彻落实医疗质量平安管理的核心制度和根本标准，确保患者平安。 （五）坚持持续改进。要密切跟踪关注群众看病就医需求，及时采取一切可行的措施，不断推出新方法、新举措。要努力从体系、体 2 制、机制、制度等出发，分析深层次原因、寻找治本之策，持续改进医疗效劳，促进医疗事业持续开展。 四、进一步改善效劳具体措施 （一）进一步改善门诊效劳 1.优化诊室布局流程。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分层分科分区挂号、收费、候诊。优化门诊“一站式〞效劳和导医效劳。开设简易门诊及与之配套的取药窗口。争取2023年底实行电子排队、叫号。（由后勤、信息科负责） 2.保持环境整洁舒适。做好候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等根底环境管理，保持就医、诊疗环境干净、整洁、平安、舒适。加强提醒和疏导，努力创造安静、有序、平安的诊疗环境。严格落实公共场所禁烟要求。（由后勤、办公室负责） 3.设置标识清晰醒目。门诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导系统。各科室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确、标准、清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示。（由后勤负责） 4.改善便民效劳设施。完善自助预约、挂号、查询等效劳，为患者提供饮水、应急 、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合标准的放射防护。各医疗区域有足够的候诊空间。争取在门诊大厅和住院大厅开设自动取款机、休闲区等效劳设施。（由后勤、财务科负责） 3 5.深入推进预约诊疗。全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，至2023年底，住院患者分时段预约检查比例到达100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。（由信息科负责） 6.推行mdt（多学科协作诊疗模式）。倡导开展mdt，开展其在疑难病诊断、慢性病全程管理、确定肿瘤最正确治疗方案及提高可行创伤性治疗平安性方面的作用。医院积极探索建立多学科协作诊疗模式，设立多专科联合诊室或诊疗区，为患者提供方便。（由医务科负责） 7.实行专家门诊“全日制〞。合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制〞和专家门诊“中心制〞。专家门诊要确保诊疗时间，确保诊疗质量，让患者得到便捷、优质的医疗效劳。进一步加强紧缺专家门诊号的管理，杜绝“炒号〞牟利行为。（由医务科负责） 8.合理调配医疗资源。根据就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，实行门诊效劳窗口和诊室弹性排班，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，努力缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者、当天就诊且无须特殊准备的患者及时检查。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。（由医务科、医技科负责） （二）进一步改善急诊效劳 9.及时救治危重患者。加强医院急诊科标准化、标准化建设，完善急诊绿色通道。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心 4 脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急诊绿色通道，先救治，后缴费。加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗。（由医务科、急诊科负责） 10.加强急诊力量配备。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量较大的夏季、冬季等，配备急诊加强班。医院建立24小时生命救援队，配齐相应的抢救设施，实行全天候待命，对住院危重患者及时实施救治。（由医务科、急诊科负责） 11.落实应急救助制度。对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确但无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线的情况。（由医务科、急诊科、相关科室等负责） 12.强化院前急救效劳。完善院前急救医疗效劳体系，医院从2023年1月开始参加120急救指挥中心，要进一步加强调度指挥，加强院前急救、院内急诊医疗信息共享与医疗效劳无缝衔接，不推诿、拒诊急诊患者。（由医务科、急诊科、后勤负责） （三）进一步改善住院效劳 13.改善住院保障条件。加强病区标准化建设与管理，逐步实行探视和陪护制度，为住院患者创造整洁、安宁、平安的住院环境。设立住院效劳中心，为行动不便的住院患者提供陪检等效劳。加强医院营养科标准化建设，改善患者膳食质量，提供临床营养效劳，确保住院患者饮食科学。（由医务科、护理部、临床科室、后勤负责） 5 14.完善入出院及转院流程。制定并做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗效劳，实现转院（科）医疗效劳无缝衔接。（由医务科、护理部、临床科室负责） 15.提升出院随访内涵。落实出院患者随访制度，利用 、短信、微信、信函、电子邮件及必要的面谈等多种形式开展随访。提升随访的内涵和水平，了解患者健康状况，指导患者服药、就医，开展健康教育。根据患者随访结果，及时改进住院效劳。（由医务科、临床科室负责） （四）进一步改善护理效劳 16.强化护理人力配备。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4：1，重症监护病房护患比为2.5-3：1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8：1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。（由人事科、护理部负责） 17.深化优质护理效劳。至2023年底，医院至少90%的病房开展优质护理效劳。优质护理效劳充分表达专科特色，争取在门（急）诊、手术室开展优质护理效劳。有条件为患者提供延续性护理效劳。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。（由护理部、临床科室负责） （五）进一步标准医疗行为 6 18.落实患者平安措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间的沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。（由医务科、护理部、临床科室负责） 19.推广临床路径管理。大力推行临床路径，至2023年底，医院70%的出院患者按照临床路径管理。提高诊疗行为透明度，标准检查和治疗行为，实现患者明白就医，努力控制医疗费用。（由医务科、临床科室负责） 20.加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2023年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40ddds以下，其他类别医院到达抗菌药物临床应用专项整治指标。（由药剂科、医务科、临床科室负责） 21.推广检查结果互认。在加强医疗质量控制的根底上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验效劳。 22.诚信医疗效劳收费。标准实施院务公开，切实维护患者的知情权，让患者明明白白看病。医疗机构所有效劳工程、药品及价格应在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置全部公示。缴费单据的收费工程、收取金额详细、清晰，利用 等移动设备或其他信息化手段，为患 7 者提供就诊工程、药品、单价、总费用等每日查询效劳，实现明白、合规收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。（由药剂科、信息科负责） 23.坚决拒收红包和回扣。坚持廉洁行医，加强医德医风教育，培养良好的职业情操，始终把患者的利益放在首位。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。宣传先进典型，开展警示教育。严肃查处红包、回扣等行为。通过宣传教育和制度建设，形成良好的工作机制，使广阔医务人员形成拒收红包、回扣良好风气。（由办公室、临床科室负责） （六）发挥信息技术优势，改善患者就医体验 24.加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示效劳。通过诊室内记账、诊间结算、 等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。（由信息科负责） 25.加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗效劳。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳，有条件的药房推行自动