氧气疗法.pptx

81 氧气疗法氧气疗法 概念 通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法 82 氧气疗法氧气疗法 缺氧分类 低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 83 氧气疗法氧气疗法 程度 PaO2(kPa)SaO2(%)症状 给氧 轻度 6.67 80 无发绀 中度 46.67 6080 发绀 呼吸困难+重度 4 60 显著发绀 呼吸困难 三凹症+缺氧程度的判断 84 氧气疗法氧气疗法 供养装置：氧气筒及氧气表 氧气筒 容纳氧气6000L，总开关、气门 氧气表 包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀 氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算 可供应时间=【压力表压力-5（kg/cm2)】氧气筒容积（L）1kg/cm2 氧流量（L/min）60 min 85 氧气疗法氧气疗法 供氧装置：中心供氧装置 医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用 氧气浓度与流量的关系 吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)86 氧气疗法氧气疗法 氧疗方法 鼻氧管给氧法 鼻塞法 面罩法 氧气头罩法 氧气枕法 87 1.1.鼻氧管给氧法鼻氧管给氧法 是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可 此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受 88 2.2.鼻塞给氧法鼻塞给氧法 指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧 此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者 89 3.3.面罩面罩给氧法给氧法 指将面罩置于患者的口鼻部供氧 氧流量一般需68L/min 用于病情较重，氧分压明显下降者 810 4.4.氧气头罩氧气头罩给氧法给氧法 患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿 811 5.5.氧气枕给氧法氧气枕给氧法 氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用 可用于家庭氧疗、危重患者 的抢救或转运途中 812 6.6.家庭供氧方法家庭供氧方法 氧立得一种便携式制氧器 优点 制氧纯 完全符合医用标准 供氧快 立用立得，方便快捷 易操作 结构简单 易学易会 好携带 小巧轻灵（加水后仅500克）缺点 维持时间短 813 6.6.家庭供氧方法家庭供氧方法 小型氧气瓶 小型瓶装医用氧，同医院用氧一样，系天然纯氧 特点：安全、小巧、经济、实用、方便 有不同容量：2、2.5、4、8、10、12、15升 814 氧气疗法氧气疗法 【目的目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 815 氧气疗法氧气疗法 【操作前准备操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 816 氧气疗法氧气疗法 【操作步骤】（【操作步骤】（鼻氧管给氧法）核对 湿棉签清洁鼻腔 连接鼻氧管 调节氧流量 湿润鼻氧管 817 氧气疗法氧气疗法 【操作步骤】（【操作步骤】（鼻氧管给氧法）插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度 记录给氧时间、氧流量、患者反应 818 氧气疗法氧气疗法 【操作步骤操作步骤】观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用 停止用氧时，先取下鼻氧管 安置患者，取舒适体位 819 氧气疗法氧气疗法 【操作步骤操作步骤】先关总开关,放出余气后，关流量开关后卸表。卸表口诀：一关（总开关及流量开关）、二扶（压力表）、三松（氧气筒气门与氧气表连接处）、四卸（表）处理用物 记录 停止用氧时间及效果 820 氧气疗法氧气疗法 【注意事项】【注意事项】用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好流量再接上 821 氧气疗法氧气疗法 【注意事项】【注意事项】常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%30%乙醇 氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志 用氧过程中，应加强监测 822 氧气疗法氧气疗法 【健康教育健康教育】向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识 823 氧气疗法氧气疗法 氧疗监护 缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善 神志：由烦躁不安变为安静 生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳 皮肤状况：红润温暖、发绀消失 实验室检查：PaO2（正常值12.613.3kPa或95 100mmHg）PaCO2（正常值4.75.0kPa或3545mmHg）SaO2（正常值95）824 氧气疗法氧气疗法 氧疗监护 氧气装置：有无漏气、是否通畅 氧疗的副作用：当氧浓度高于60、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用 氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 Thank youThank you By By 周姮周姮 1425