气管插管意外拔管的应急预案.ppt

气管插管意外拔管气管插管意外拔管 应急预案及相关内容应急预案及相关内容 当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰器。备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。根据心电检测及血气指标，除颤仪备床旁备用。根据医嘱给予病人肌松剂、镇静剂。医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。气管切开使用呼吸机患者意外脱管气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序应急预案及程序 立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予胸外心脏按压。查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。严密观察生命体征及甚至，瞳孔，血氧饱合度的变化及时通知医生进行处理。病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。程 序 立即抢救通知医师根据病情处理氧流量调节至100%查动脉血气调整呼吸机参数观察生命体征记录抢救经过。