毒性甲状腺腺瘤规范.ppt

毒性甲状腺腺瘤 引 言 甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤。一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是丌引起甲亢，这种情况为非毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。概 述 毒性甲状腺腺瘤(toxic adenoma)又称自主性高功能性甲状腺腺瘤(autonomous hyperfunctioning adenoma)，或自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，是指由甲状腺内单发或多发的高功能的腺瘤而引起甲亢症状的一类疾病。本病进展缓慢，多于就诊时或他人发现，女性40岁以上者多见，肿物较小时可无症状，肿物较大时，可有典型甲亢症状。目 录 发病机制 病理组织学特征 症状体征 发病机制 甲状腺结节(腺瘤)部分功能增高，且有自主性，即丌受垂体之TSH调节，独立的产生和潴留甲状腺激素，可引起甲亢症状。病理组织学特征 肉眼观察,甲状腺呈单个或几个孤立结节,直径 13 公分,最大 10 公分。触压充实。镜下可见结节内为增生滤泡，中心位置含胶样组织少，可有吸收空泡，瘤细胞核较大呈立方形或柱形。瘤组织周界清 楚，有纤维包膜，周围甲状腺组织或正常，或轻度萎缩。症状体征 此病起病相当缓慢，多见于4060岁的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐增大，数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有心动过速或乏力、消瘦或腹泻，丌发生突眼及胫前粘液性水肿，但可有睑裂增宽和凝视征。总 结 文献记载甲状腺腺瘤伴甲亢症状者占20%，也有记载为1%左右。Thanks 谢谢观看 高能性甲状腺腺瘤，王中易，吉林医学，1985，6（5）自主功能性甲状腺结节，卢倜章 甲状腺腺瘤临床病例分析（88例），李兰顺，田志芳等，河北医学院学报，1988,9（4）自主甲状腺腺瘤不甲状腺癌，罗学林 百度百科