普外科查房.ppt
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外科
查房
病例一 一般情况：女性，75岁。主诉：左腹部间断疼痛伴腹胀4年，加重3天。现病史：患者 4年前无诱因出现左腹部间断疼痛，伴腹胀排便不畅，2-3天自行缓解，但时有发作。2 0 0 6年11月3日无诱因再次发作，此 次疼痛腹胀较以往加重，无排便，呈持续性胀痛,行CT检查发现“胸主动脉夹层动脉瘤”既往史既往史：糖尿病5年 高血压病3年最高160180/90-100mmHg 脑梗塞3年 专科情况专科情况：腹部稍膨隆，腹肌稍紧，上腹及左腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，未及肿块，全腹叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分，调低。化验及特殊检查：化验及特殊检查：胸腹主动脉CTA：三维重建：诊诊 断断：1.慢性主动脉夹层动脉瘤；2.不完全肠梗阻；3.高血压病；4.糖尿病；5.陈旧性腔隙性脑梗塞。手手 术术 演演 示示:
