2023年心内科健康教育处方支架术.docx

心内科健康教育处方支架术 第一篇：心内科健康教育处方支架术心内科健康教育处方笺冠状动脉内支架植入术 什么是冠状动脉内支架植入术。 冠状动脉支架植入术，即心脏支架手术，是冠心病的治疗方法之一，支架是具有相当支撑力的网状管样金属结构。支架植入是从桡动脉或股动脉穿刺，并在x线的透视下利用特殊的器械将支架送至狭窄甚至闭塞的冠状动脉，然后用球囊将支架撑开，从而使狭窄消失，血流通畅的一种手术方法。其特点是不用开胸，仅需局部麻醉，恢复快。 冠状动脉内支架植入术适应症 主要适用于各型冠心病，如：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者，经进行血那么性冠状动脉造影证实，冠脉存在管腔狭窄程度在50－70％以上、长度在15mm以内的一处或数处病变的患者。术前应预先口服抗血小板药物3天，术后连续口服9个月，同时有效控制血压、血脂，预防支架内再狭窄或血栓阻塞，保证治疗效果。冠状动脉内支架植入术术前准备术前检查：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。 术前准备。术前根据医嘱进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮（备皮后请洗澡并更换干净的衣服）、训练床上大、小便（为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动）。 术前需要禁食6小时，禁水2小时。术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。 冠状动脉内支架植入术操作方法 冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将狭窄的血管撑开后，再将金属支架扩张释放，使其贴附在血管壁上，支架起到支撑血管作用，保证了血流的畅通无阻。冠状动脉内支架植入术术后注意 1、穿刺一侧的腕关节应减少活动6小时，如穿刺大腿动脉，那么穿刺侧下肢需限制活动，拔管包扎后还需沙袋压迫穿刺部位12小时。 2、术后即可饮水进食，要求24小时内饮水2022毫升以上（心衰患者应按医嘱减量）以利造影剂的排出。进食清淡食物，保持大小便通畅，术后第二天按医嘱恢复活动。 4、遵医嘱使用药物，在医生指导下调整药物，不要擅自停药。 5、为预防心血管再次发生病变，您应严格控制合并存在的血脂异常、高血压、糖尿病等，在医生的指导下服用降压药、调脂药及降糖药。 6、戒烟限酒、合理饮食、适量运动。出院后本卷须知 1、出院后必须妥善保存出院记录，并定期复查，复诊时请带好资料以便于医生了解病情变化。 2、出现以下情况请您及时与医生联系或到医院就诊。牙龈出血、痰中带血、红色或棕色小便、血便或黑便、外伤后出血不止、月经量过多、腹痛、头晕、不明原因的乏力或虚弱。 3、术后第3个月和第6个月请到门诊复诊。 第二篇：神经内科疾病健康教育处方健康教育处方 面神经麻痹 1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔内的急性非化脓性面神经损害。一般认为本病与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。 2.急性起病，主要病症为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙额，眼裂增大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。 3.预防措施包括防止耳后长时间受凉，特别在夏天不要靠近电扇或空调睡觉，冬天要注意保暖。 4.一旦发生面神经麻痹，及早治疗（药物、针灸、理疗）。 5.眼睛不能闭合者，用眼罩保护，以免尘土等刺激物引起角膜损害。 6.外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 脑出血 1.脑出血又称脑溢血，属出血性中风，是指自发性的脑实质内出血。它与高血压、动脉硬化密切相关，是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人，近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。 2.病症的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的速度密切相关。 3.及早治疗高血压病，因为高血压病是脑出血中最常见的致病因素。 4.防止精神紧张和情绪冲动，因为这些可引起血压突然升高。 5.注意饮食，以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜，多吃豆类、蔬菜和水果。 6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩，血压升高；酒能促进动脉硬化，又能引起强烈的血管反响。 7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高，容易发生意外。 8.出现中风前驱病症如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应立即休息并及早就医。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 脑堵塞 1.由于脑血管狭窄或闭塞，血供缺乏而使相应的局部脑组织缺血坏死，称为脑堵塞。脑动脉血栓形成性脑堵塞简称脑血栓形成。是最常见的一种缺血性中风。 2.常见的病因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的开展。 3.心脏病（心源性栓子——风湿性心脏病合并房颤、心肌堵塞等）引起的中风称脑栓塞。 4.动脉硬化者应摄用低脂、低糖、低盐、高蛋白饮食，多吃豆类、蔬菜和水果，少吃胆固醇含量丰富的食物，可食用植物油。 5.伴发高血压、糖尿病、心脏病等应治疗。 6.已有短暂缺血发作者应积极治疗 7.防止引起血压骤降的情况，如降压药过量、严重腹泻等。 8.生活宜规律，劳逸结合。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 偏头痛 1.偏头痛为发作性神经——血管功能障碍，以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。 2.约60%患者有家族史。本病多起于青春期，女性明显多于男性，女性发作常与月经有关，怀孕期和更年期后发作显著减少或缓解。 3.注意劳逸结合，保持心情舒畅，防止情绪紧张、饥饿、缺睡、噪音、强光等诱发因素。 4.禁酒戒烟，不食奶酪、熏鱼、酒类（含酪氨酸）和巧克力（含苯乙酸胺）等诱发食物。防止淋雨冒寒，预防发作。 5.药物防治应在医师指导下用药。药物预防可选用钙离子拮抗剂如尼莫地平或西比灵、心得安、苯噻啶。发作时可选用麦角胺咖啡因或氯哌酮。 6.摄入含镁丰富（蜂蜜、豆类、海参等），含维生素b1丰富（猪肉、大都、玉米、花生）和含泛酸丰富（甘薯、动物肝脏、菠菜、牛奶等）食物可减少头痛发作；静卧可缓解头痛。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 晕倒，不伴有抽搐。 2.晕厥的发生与以下几种因素有关。①脑血液循环障碍如脑血管痉挛、椎基底动脉供血不全。②脑新陈代谢障碍如缺氧、低血糖。③心理因素如精神创伤、恐惧。 3.回忆病史，掌握晕厥的发生规律，尽可能消除致病因素。 4.锻炼身体。适当参加体育活动和适量的体力劳动，增强体质，改善机体的反响性。 5.调整血管—神经功能。可应用钙通道阻滞剂（西比灵、尼莫地平）、健脑合剂等。 6.有排尿性晕厥的病人，睡前少饮水，排尿不宜过快，取蹲位排尿。 7.有颈椎病者，转颈不宜过速，起床时，体位改变不宜过急、过猛。 厥 1.晕厥，俗称晕倒。指突然发生的、短暂的意识丧失而跌矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 震颤麻痹（帕金森氏病） 1.震颤麻痹又称帕金森氏病，是一种常见的锥体外系疾病，多发生在中老年。主要病症为震颤、肌强直和运动减少。 2.防止精神紧张和情绪冲动，因为这些不良因素可使震颤加重。 3.在不引起疲劳的条件下，进行适当活动，以降低肌张力。 4.及早到医院神经科检查，找出病因，以便对症治疗。 5.在医生指导下选用适当药物，如安坦、左旋多巴制剂、金刚烷胺等药物。 6.进松软易咀嚼食物，防治并发症。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 蛛网膜下腔出血 1.当脑底部或脑外表的血管自发性破裂，血液直接进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。青壮年多见，常见病因是先天性脑动脉瘤、脑动脉畸形和脑动脉硬化。精神紧张、过劳、用力，往往是此病的诱发因素。 2.蛛网膜下腔出血的主要表现为突发的头痛伴有喷射性呕吐。 3.本着就近就医原那么，在附近医疗单位治疗，不宜过多搬动，以免出血加重。 4.防止情绪冲动或精神紧张，否那么可使血压升高，再度出血。 5.绝对卧床休息4~6周。 6.控制头痛或躁动不安，可应用止痛剂或镇定剂。 7.保持大便通畅，防止用力排便后再出血。 8.经检查证实有脑动脉瘤或血管畸形者，病情稳定后最好手术治疗，以铲除隐患。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 椎—基底动脉供应不全 1.脑部的血液供应来自两个系统，即颈内动脉系统和椎—基底动脉系统。椎—基底动脉主要供应脑的后半部，一旦发生短暂的血液供应缺乏，那么出现眩晕、平衡失调、恶心等病症。多发生于50岁以上而有明显脑动脉硬化和颈椎病的患者。 2.颈部不宜突然剧烈转动或过度伸展，改变体位时，不要过急、过猛，以免发生意外。 3.不用高枕，因为头部过高、过分屈曲时一定会影响椎—基底动脉血液供应。 4.不宜服用大量的安眠药、降压药、血管扩张剂，以免血压过低而导致脑供血不全。 5.定期测血压，注意其动态变化。 6.眩晕发作时，及时检查、治疗。 矿建医院神经内科二病区 ：15665570130 健康教育处方 癫 痫 1.根底知识教育。癫痫俗称的“羊角风〞或“羊癫风〞，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。 2.心理教育。癫痫患者因反复发作而变得消沉、抑郁，缺乏耐心。应关心理解病人，防止损伤病人的自尊心的言行，应解除心理上的负担，保持平衡心态，不要有自卑心理，树立战胜疾病的信心。 3.饮食指导。患者要保持良好的饮食习惯，食物以清淡、无刺激性为宜，忌辛辣，防止饥饿或过饱，戒烟酒。 4.用药指导。①此病疗程长，长期用药非常重要，患者要按医嘱坚持长期正确服药，切忌服药控制发作后自行停药，间断不规那么服药不利于癫痫控制，易导致癫痫持续状态发生。②癫痫药物可能出现副作用及药物之间的相互作用，轻度的不良反响不需停药，服药期间定期复查血药浓度。 5.自我防护。有癫痫前趋病症时立即平卧，以防摔伤。不宜从事带危险性工作和活动，如司机、司炉、驾驶、登山、游泳及高空作业等。 6.患者要保持良好的生活规律，进行适当的体力与脑力劳动，防止过度劳累，睡眠缺乏和情绪冲动，防止淋雨、声光刺激等，预防感冒。 健康教育处方 短暂脑缺血发作 1.根底知识教育。短暂脑缺血发作又称“tia〞，是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失病症。好发于50~70