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2023年XX省城镇居民基本医疗保险住院类费用申报须知新编.docx
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2023 XX 省城 居民 基本医疗保险 住院 费用 申报 须知 新编
XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报须知 事项类别 XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报 事项名称 XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报 办事依据 1.XX省人民政府关于印发XX省城镇居民根本医疗保险方法的通知(京政发(202223)38号); 2.XX省人民政府关于修改<XX省根本医疗保险规定>的决定(XX省人民政府第158号令); 3.关于实施社会保障卡医疗费用实时结算有关问题的通知(京人社办发[202223]13号); 4.关于XX省城镇居民根本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知(京医保发[202223]74号); 5.XX省城镇居民根本医疗保险方法实施细那么的通知(京人社医发[202223]287号)。 办理条件 1.急诊未持卡就医发生的费用; 2.手工报销期间就医发生的费用; 3.社保卡挂失后,补(换)社保卡期间就医发生的费用; 4.新参保人员,参保后未发社保卡期间就医发生的费用; 5.符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。 受理方式 □网上受理 □现场受理 □网上申报、现场受理 t网上预约、现场受理 办事材料 1.社保卡; 2.XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用明细表; 3.XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审核表; 4.收费票据; 5.出院诊断证明书; 6.住院费用结算单(或汇总明细清单); 7.全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外); 8.报盘文件。 其他类办事材料,如: 1.急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细,其它材料同普通住院费用; 2.转诊治疗的,请提供XX省医疗保险转诊(院)单。 同时提供符合办理条件的材料,如: 1.XX省社会保障卡发行回执单复印件或XX省社会保障卡业务回执单复印件或新发于补(换)社会保障卡证明复印件; 2.外伤情况说明加盖社保所公章; 3.出生医学证明复印件(新生儿提供)。 办理程序 1.社保所接收参保人员申报的医疗费用单据,通过采集软件录入医疗费用信息,保管社保卡,及时将社保卡和申报材料报送朝阳医保中心经办机构; 2.朝阳医保中心经办机构及时完成审核结算工作; 3.社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。 办理结果 发放XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审批表、XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审核表、XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用结算支付明细表。 办理地点 世通国际大厦E座8层医保中心对外效劳大厅 办理时限 15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日。 咨询 53918743 对外办公时间 每月1-20日(工作日)9:00-12:0013:30-17:00 第4页 共4页

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