抗癫痫药及抗精神病药.pptVIP免费

抗癫痫药抗精神病药抗抑郁药中枢兴奋药癫痫是一类慢性，反复性，突然发作性大脑机能失调。发作时多伴有脑局部病灶的神经元兴奋性过高、产生阵发性异常高频放电，并向周围组织扩散而出现大脑功能短暂失调。表现：突然发作，短暂运动、感觉和精神异常，并伴有异常脑电图。使患者身心、正常活动受到损害，且发作时易导致意外事故。抗癫痫药物Antiepileptics可抑制大脑神经的兴奋性、用以防止和控制癫痫的发作也称为抗惊厥药anticonvulsants癫痫抗癫痫药抗癫痫药AntiepilepticsAntiepileptics酰脲类（巴比妥类苯巴比妥；乙内酰胺类苯妥英钠）苯二氮卓类地西泮三环类（二苯并氮卓）卡马西平、奥卡西平脂肪酸类（GABA类似物）丙戊酸钠、加巴喷丁5格鲁米特导眠能巴比妥类似物巴比妥类似物甲乙哌酮HNNHOOOR1R2HNNHOOR1R2HNNOOR1R2R3NOOR1R2OR3NOOR1R2R3ʧ2λÑõʧ6λôÊ»ùʧ3¡¢4λõ£°·»ù¼Ó3λÑõʧ3¡¢4λõ£°·»ù¼Ó3λÑǼ׻ùÇ⻯à×शþͪÀàÒÒÄÚõ£ëåÀà‡fßòͪÀඡ¶þõ£ÑÇ°·ÀàÆËÃ×ͪR1=-C2H5R2=-C6H5±½Í×ÒòR1=-C6H5R2=-C6H5R3=-HÈý¼×˫ͪR1=-CH3R2=-CH3R3=-CH3±½çú°·R1=-HR2=-C6H5R3=-CH3由巴比妥衍生得到的抗癫痫药-环内酰胺衍生物苯妥英钠苯妥英钠PhenytoinSodiumPhenytoinSodium大伦丁钠（DilantinSodium）NHNOONa1555，，5-5-二苯基二苯基-2-2，，4-4-咪唑烷二酮咪唑烷二酮钠盐钠盐5,5-diphenyl-2,4-5,5-diphenyl-2,4-imidazolidinedioneimidazolidinedioneSodiumSodiumNHNOO15H苯妥英苯妥英吸湿性和酸性吸湿性和酸性钠盐具有吸湿性空气中易吸收CO2，析出苯妥英–钠盐水溶液呈碱性–苯妥英的pKa8.3（H2CO3pKa3.9，6.35)9水解性水解性水解（环状酰脲结构）–与碱加热，分解产生二苯基脲基乙酸，最后生成二苯基氨基乙酸，并释放出氨。NHNHOOHNOOHONH2NH2OOH+NH3NaOH体内代谢体内代谢主要被肝微粒体酶代谢具有“饱和代谢动力学”的特点–如果用量过大或短时内反复用药，可使代谢酶饱和，代谢将显著减慢，并易产生毒性反应约20%以原形由尿排出NHNOONaNHNHOOHOÆÏÌÑÌÇÈ©Ëá½áºÏÎï临床应用：苯妥英可用于复杂部分或全身强直性-阵挛性发作和癫痫的持续状态的起始和附属治疗。主要用于癫痫大发作，不能单独用于癫痫小发作，用于三叉神经痛和洋地黄引起的心律不齐。抗癫痫作用可能与其稳...