心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。发作典型的特点阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛，主要位于胸骨后方，可放射至心前区与左上肢。心肌供氧与需氧的关系冠脉流量冠脉流量氧供氧供氧需求氧需求收缩压收缩压左室体积左室体积收缩性收缩性心率心率左室壁张力左室壁张力心律失常心律失常缺血缺血机能障碍机能障碍胸痛胸痛临床分类临床分类临床分类临床分类–稳定型（劳累性）心绞痛多在体力活动时发生，诱因是劳累或情绪激动。特点是阵发性的前胸压榨性窒息样感觉，无心肌坏死，是冠脉供血不足的结果。–不稳定型心绞痛包括初发型、恶化型及自发性心绞痛，与冠状动脉粥样硬化斑块改变、冠状动脉血管张力增高和血小板聚集与血栓形成有关。–变异型心绞痛–有冠状动脉痉挛引起，常在夜间或休息时发生。一、硝酸酯类及亚硝酸酯类二、β受体阻断药三、钙拮抗药四、其他抗心绞痛药抗心绞痛药物的分类抗心绞痛药物的分类舌下含服，经口腔粘膜迅速吸收1～2分钟起效，3～10分钟达峰值，维持20～30分钟血浆t1/2约为3分钟肝中代谢排出：肾[[药动学特点药动学特点]]三酰甘油（三酰甘油（nitroglycerinnitroglycerin，硝酸甘油），硝酸甘油）一、硝酸酯类及亚硝酸酯类一、硝酸酯类及亚硝酸酯类[[药理作用药理作用]]松弛血管平滑肌松弛血管平滑肌11．对血管的作用．对血管的作用舒张全身动脉和静脉舒张全身动脉和静脉舒张静脉，减少舒张静脉，减少VV回心血量，降低前负荷、心回心血量，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力室充盈度与室壁肌张力舒张动脉，降低后负荷舒张动脉，降低后负荷22．对心脏的作用．对心脏的作用正常人正常人::减少每搏及每分输出量，心率不变或减少每搏及每分输出量，心率不变或轻度加快；大剂量时轻度加快；大剂量时::反射性加快心率反射性加快心率11．由于扩张．由于扩张容量血管容量血管而降低而降低前负荷前负荷，降低心室，降低心室舒张末期压力及容量舒张末期压力及容量;;扩张扩张小动脉小动脉而降低而降低后后负荷负荷，，降低室壁肌张力及心肌耗氧量降低室壁肌张力及心肌耗氧量。。22．能舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管．能舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管和侧枝血管的平滑肌和侧枝血管的平滑肌,,对阻力血管的舒张作对阻力血管的舒张作用较弱。用较弱。33．可使冠状动脉血流量重新分配，使血液从心．可使冠状动脉...
