抗凝剂及标本溶血对生化结果的影响.ppt

探讨抗凝剂及标本溶血对 生化结果的影响 检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 结合我科室在不知情的情况下，接收临床护士错将带有EDTA-K2的血倒入生化管中送检，而导致生化结果出现特殊异常的案例搜集了此次资料做以总结，为我们在以后工作中遇到此类情况时，有足够的检验专业知识可以应对。检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 1.EDTA盐对生化结果的影响分析盐对生化结果的影响分析 EDTAEDTA盐对盐对CaCa2 2+、MgMg2 2+、K+K+、Na+Na+影响很大影响很大，在抗凝剂在抗凝剂EDTAEDTA盐中含有盐中含有Na+Na+或或K+K+，抗凝后溶解抗凝后溶解 于标本中于标本中，使其浓度升高使其浓度升高，而且而且EDTAEDTA和和CaCa2 2+螯螯 合后使合后使CaCa2 2+浓度降低浓度降低，CaCa2 2+是淀粉酶等酶的激活是淀粉酶等酶的激活 剂剂，被螯合后抑制了酶的活性被螯合后抑制了酶的活性，使酶的活性检测使酶的活性检测 结果降低结果降低，EDTAEDTA盐干扰碱性磷酸酶的检测盐干扰碱性磷酸酶的检测，使使 其同样偏低其同样偏低。检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 2.2.草酸、枸橼酸盐及肝素对生化结果的干扰草酸、枸橼酸盐及肝素对生化结果的干扰 1 1.草酸是酸性化合物草酸是酸性化合物，使血样的使血样的PHPH值降低值降低，对酶的活性对酶的活性 也有不同程度的影响也有不同程度的影响，例如对例如对LDHLDH、AMYAMY有抑制作用有抑制作用。2 2.枸橼酸盐除螯合枸橼酸盐除螯合CaCa2 2+外外，其本身对酶的活性亦有影响其本身对酶的活性亦有影响。3 3.肝素为含硫酸基团的粘多糖肝素为含硫酸基团的粘多糖，对对ALTALT、ASTAST、LDHLDH无无 影响影响，适用于急诊时迅速分离进行测定适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的但值得注意的 是肝素对是肝素对CKCK等酶有轻微的抑制作用等酶有轻微的抑制作用，对总胆红素的检对总胆红素的检 测结果影响很大测结果影响很大。检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 溶血对实验室指标的影响 检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 总结：分析前标本是否合格是影响检验质量的 重要因素之一，而标本溶血是不合格标本中最常见 的情况，由于种种原因临床希望得到某些项目的一 个数据而不能简单地拒收。作为检验工作者，不仅 要明白所检测的项目受到多大程度溶血干扰时结果 不存在实验室意义上的偏差，更要明白标本溶血对 哪些检验项目影响比较大。应注重加强与临床的宣 教交流，这样在拒收溶血标本与临床联系时，让临 床医生正确判断标本检测是否对疾病诊断有价值，这样既避免简单拒收耽误治疗，又不会做一些无效 劳动。