抑郁症简修版.ppt

青少年精神健康急救课程 青少年精神健康急救行动计划青少年精神健康急救行动计划 青少年抑郁症 抑郁症的征状及成因 自杀与抑郁症 如何帮助怀疑患有抑郁症人士 专为抑郁症而设的精神健康急救行动 抑郁症的治疗及社区资源 甚么是青少年精神健康急救？急救急救 精神健康急救精神健康急救-保障生命 -防止创伤恶化 -促进身体康复-舒缓当事人的痛苦及困 扰 -保障生命，避免当事人 危及自己及他人的人身 安全-及早察觉精神问题，防 止进一步恶化-促进精神康复-舒缓当事人的痛苦及困 扰 4PS 保障生命 Preserve life 防止恶化 Prevent deterioration 促进康复 Promote recovery 给予舒缓 Provide comfort 精神健康急救课程目的 不是训练学员成为精神病治疗专家 辨清精神问题/危机出现的表征 认识精神问题的诱因/成因 在问题恶化前提供适当的初步支持 协助有需要的人士寻求专家治疗服务或运用 合适的小区复康资源 在事发时介入危机，减轻问题进一步恶化 为甚么需要青少年精神健康急救？关注青少年的成长 精神问题普及化，精神问题通常在青少年期 或成年早期浮现 对精神病的歧视，在社会上有强烈的负面标 签意识 对精神病欠缺认识，青少年人普遍缺乏对精 神病的认识 为甚么需要青少年精神健康急救？求助无门，在有需要时未能实时获得专业的 介入及协助 不懂如何处理：1 患病的青少年未能意识到需要求助/懂得运 用社区资源 2 事件发生时，社会大众未必能给予合适的 回应 精神健康急救法 1 Assess Risk of Suicide or Harm 评估自杀或伤害他人的可能性 2 Listen Non-judgmentally 非批判性的聆听 3 Give Reassurance and information 安稳当事人的情绪及提供数据 4 Encourage Person to Get Appropriate Professional Help 鼓励当事人及家人寻求合适的专业协助 5 Encourage self-help Strategies 鼓励自助 甚么是精神失常(Mental Disorder)定义：定义：精神失常乃一种被诊断的疾病，它会为患者带来思想、情绪状况及行为上的巨大转变，并且它会妨碍/妨害个人的工作能力及人际关系。香港青少年精神病概况 根据香港政府1998年公布的数字，青少年患 上不同程度精神病的人数高达一百二十万 1996-2006：6-19岁被诊断患上精神病上升 43%约9500个 每年学校社工处理有关学生情绪精神困扰个 案次数达20000-25000之间 关于十九岁或以下的儿童及青少年的 精神健康状况-2007 表一表一 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 0-5岁 833 903 882 899 899 873 6-12岁 30943 5393 5523 9424 3294 840 13-19岁 35283 9523 9714 1854 4254 673 表二表二 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 新症病人数目 32097 35523 31421 35288 36216 35380 轮候时间 3星期 4星期 4星期 5星期 4星期 5星期 关于十九岁或以下的儿童及青少年的 精神健康状况-2007 表四表四 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 出院人数 747 895 992 1295 1245 1001 表五表五 2001/02 2002/03 2003/04 2004/05 2005/06 2006-07 辅助宿舍 1 0 0 0 1 1 中途宿舍 13 12 14 6 11 13 长期护理宿舍 2 2 1 1 1 0 青少年精神病发平均年龄(澳大利亚)精神病症精神病症 病发平均年龄病发平均年龄 焦虑症 13岁 抑郁症 31岁 饮食失调 17岁 物质滥用 18岁 其他 18岁 青少年不求助原因(澳大利亚)自己处理 38%不相信会有人可以帮上忙 18%不知道往那里可以找到帮助的人 17%担心其他人的歧视眼光 14%中国抑郁症患者超过2600万 抑郁症 Depression 甚么是抑郁症？青少年与抑郁 抑郁症征状 感受方面感受方面 想法方面想法方面 行为方面行为方面 身体反应方面身体反应方面 抑郁症 Depression 国内常用的重性抑郁发作诊断标准CCMD3 症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项：1 兴趣丧失、无愉快感；2 精力减退或疲乏感；3 精神运动性迟滞或激越；4 自我评价过低、自责，或有内疚感；抑郁症 Depression 5 联想困难或自觉思考能力下降；6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8 食欲降低或体重明显减轻；9 性欲减退。抑郁症 Depression 抑郁症的成因抑郁症的成因 先天遗传先天遗传 生理及心理生理及心理 环境因素环境因素 无论成因是甚么，大部份情况下，抑郁症无论成因是甚么，大部份情况下，抑郁症 患者最后都可以痊愈患者最后都可以痊愈 皮质醇皮质醇 血清素血清素 抑郁症的成因抑郁症的成因 皮质醇上升 血清素信息受阻 压 力 抑郁情绪 抑郁症 Depression 抑郁症的成因抑郁症的成因 负面思考方式 抑郁情绪 改变思考方式 改善情绪 抑郁症 Depression 抑郁症 Depression 抑郁症的成因抑郁症的成因 内在与外在内在与外在 放大与缩小放大与缩小 不变与改变不变与改变 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 自毁行为(Deliberate Self-Harm)中学生自杀行为研究 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 所有学生 数据源：香港大学香港赛马会防止自杀研究中心 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 男性学生 数据源：香港大学香港赛马会防止自杀研究中心 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 女性学生 数据源：香港大学香港赛马会防止自杀研究中心 抑郁症 Depression 抑郁症与自杀抑郁症与自杀 青少年自杀数据分析 人为甚么要伤害自己？抑郁症 Depression ALGEE 行动方案 A：评估自杀或伤害他人的可能性 L：非批判性的聆听 G：安稳当事人的情绪及提供数据 E：鼓励当事人及家人寻求合适的专业协助 E：鼓励自助 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案1：A：评估自杀或伤害他人的可能性 SAD PERSONS Sex：男性自杀率较女性高 Age：某年龄组别较高风险 Depression：患抑郁症人士具高风险 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案1：A：评估自杀或伤害他人的可能性 SAD PERSONS Previous Attemp：更高风险再次自杀 Ethanol：酗酒 Rational Thought：思觉失调思维 Social Network：社交网络弱，风险高 Organized Plan：自杀计划 No Spouse：缺乏陪伴 Sickness：长期病患引至更高风险的自杀危机 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案2：L：非批判性的聆听 帮助及鼓励对方表达其忧郁情绪 聆听时忌表达对方：“没用，想得不好”等讯息 忌表达你面对他时的挫折感及无力感 不要给予一些空泛无助的鼓励 除非因要阻止对方一些自残行为，不要与他对质 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案3：G：安稳当事人的情绪及提供数据 协助当事人朝向乐观一面思想，帮助他认清现实状况：已在接受治疗/可以寻求医生的治疗 抑郁症是一种普遍的情绪病，可痊愈 患抑郁症不代表没用，个性懦弱 现时有具疗效的治疗方法 无论是专业的医生或辅导员均可提供有效的治疗方案 抑郁症不是懒惰 抑郁症不是一天便形成的，故亦需要时间去治疗康复 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案4：E：鼓励当事人及家人寻求合适的 专业协助 辅导员/临床心理学家 普通科医生 精神科医生 家人及朋友 抑郁症 Depression 抑郁症与ALGEE ALGEE行动方案5：E：鼓励自助 纵使青少年经常有自助的想法，但他们不太清楚哪些是具治疗性的：一些自助的书籍或网站 做运动 放松练习 沐浴在晨光下 避免饮用含酒精饮料或服用软性毒品减缓抑郁情 绪 抑郁症 Depression 数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾 忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因 此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时 寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑 郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心 精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处 方也得到了美国心理学会(APA)的推荐。抑郁症 Depression 不要自责 认真遵循治疗方案 不要气馁 避免做人生重大决定 简化生活 参与活动 认可小进步 防止复发