手足口病防治知识介绍江西省疾病预防控制中心潘欢弘2012年4月19日主要内容手足口病基本知识介绍手足口病病例的识别手足口病的处置我省手足口病病例救治和管理的相关规定基层医疗机构的手足口病处置流程手足口病的治疗预防控制和健康教育手足口病概述手足口病（HFMD）由多种肠道病毒（以CoxA16,EV71型多见）引起的急性传染病,重症主要由EV71型病毒感染引起以婴幼儿发病为主（5岁以下占95%以上）大多数患者症状轻微主要特征：发热，并伴有手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹少数病例会出现神经系统、呼吸系统和循环系统的重症表现病原学特点小RNA病毒科肠道病毒属肠道病毒71型（EV71）柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型等B组2、3、4、5型等埃可病毒（ECHOviruses）其中，最常见的是CoxA16和EV71型病原学特点CoxA16型传染性极高病程约1周EV71型潜伏期一般为3－7天患者发病1—2周内可自咽部排出病毒，从粪便中排毒可持续几周是引起HFMD重症和死亡的绝对优势病原病原特性适合在湿、热的环境下生存与传播75%酒精和5%来苏不能将其灭活对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾)、含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉）、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存流行病学特点传染源：病人和隐性感染者感染者发病前数天，咽部与粪便可检出病毒——潜伏期为2-10天，平均3-5天通常以发病后一周内传染性最强传播途径:经胃肠道（粪-口途径）传播经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播经密切接触传播流行病学特点易感染群：人群普遍易感，5岁以下儿童发病率高感染后均可获得特异性免疫力，不同血清型间少有交叉免疫存在流行季节：全年均可发病，一般3月份病例开始增多，5～7月为发病高峰；12月份前、后常有一个流行小高峰。手足口病的识别诊断标准临床诊断病例（同时具备以下两点）学龄前儿童发病，尤其3岁以下婴幼儿发热同时有手、足、口、臀部任一部位的皮疹，部分病例可不发热无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病实验室诊断病例临床分型普通病例重症病例普通病例临床特点重点人群:学龄前儿童，特别是5岁及以下儿童典型的临床表现（1）起病急、发热，一般＜38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状（2）发热1～2天后口腔、手、足、臀出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹皮疹特点：不痛、...
