手术病人术前术后交接流程.ppt

手术患者术前术后交接流程手术患者术前术后交接流程 麻醉科麻醉科 蔡佩霞蔡佩霞 1 2 3 学习目标学习目标 了解手术患者交接目的和形式了解手术患者交接目的和形式 掌握手术患者交接流程掌握手术患者交接流程 熟悉手术患者交接的人员和内容熟悉手术患者交接的人员和内容 目标 杜绝事故 减少差错 确保患者 手术安全 手术患者交接流程包括手术患者交接流程包括 术前从病房或急诊科到手术室 术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程 避免人为错误 防止手术相关错误的发生 减少手术失误 防止发生错误的手术部位 防止发生错误的手术患者 防止发生错误的手术方式 手术患者交接的目的手术患者交接的目的 手术患者交接单手术患者交接单 为让各环节中的相关人员能够有效地落实评估、交接项目，确保准确、全面、有效地交接手术病人，设计手术患者交接单。在方便护士交接的同时，又做到术前病房护士准备不漏项、手术室护士对患者核对不漏项及手术后和病房交接不出错、不遗漏，做到责任到人、环环相扣，确保手术患者安全 第一部分 第二部分 第三部分 手术患者手术患者交接的人员交接的人员 临床科室：临床科室：病房护士 手术室：手术室：注册护士 本院医生 经过专业培训合格的运送员 术前交接术前交接（一）病房护士与手术室运送员交接（二）手术室护士与运送员交接 病房护士与手术室运送员交接病房护士与手术室运送员交接 1、科室建立广州总医院手术患者科间交接核查单 2、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项 3、手术患者按要求戴腕带 4、科室护士与运送员床边核查交接患者，交接药品、物品，并签名 5、患者身份识别关键环节执行正确 （1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到 6、护士与运送员一起协助患者过床 7、护士与运送员交接带入手术室病历和物品、药品 手术室护士与运送员交接手术室护士与运送员交接 1、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者 2、患者身份识别关键环节执行正确（1）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位（2）意识障碍或无行为能力的由家人代述（3）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家人）清晰听到 3、手术室护士检查患者病历和带入物品、药品 4、检查患者皮肤 5、有疑问，30分钟内与科室沟通 交接内容交接内容 患者身份 术前用药 带入手术室物品 术后交接术后交接（一）手术室护士与运送员交接（二）手术室运送员与科室护士交接 手术室护士与运送员交接手术室护士与运送员交接 1、手术室护士按要求逐项填写交接核查单，无缺项、漏项 2、手术室护士与运送员做好病人、物品的交接 手术室运送员与病房护士手术室运送员与病房护士交接交接 1、科室护士与运送员在床旁交接患者，科室护士核查内容包括（1）核对患者身份（2）按交接核查单上术后交接核查项目逐项核查 2、检查患者皮肤 3、有疑问，30分钟内与科室沟通 交接内容交接内容 体内置入物 术后通道 受压皮肤情况 带回病房物品 1、病房护士提前准备好核查单 2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房 3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室 交接的注意事项交接的注意事项 手术患者交接核查的形式手术患者交接核查的形式 核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。接送过程中的安全隐患接送过程中的安全隐患 严格执行查对制度，制定详细的交接班流程表 多重核对制度，努力做到万无一失 患者运载中的安全保障 加强医疗防范意识学习，不断提高专业技术水平 手术室交换车储物袋的使用手术室交换车储物袋的使用 位置：储物袋固定手术接送床头 优点：避免了物品的丢失、遗漏，方便手术前、后交接；避免了将物品堆叠在病人身体上，减少患者的痛苦；可反复清洗、消毒，符合医院感染控制要求 信息化管理条码手腕带 知识拓展 加快和规范了手术病人核对工作流程。对各种手术病人快速准确的识别。进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。2楼鲁萍,王小芳.手术室专科护士实践手册M.第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.1魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学M.第3版.北京:人民军医出版社,2014:172-178.3张兰梅,张莉.条码手腕带在手术病人核对中的应用和分析J.现代医院.2010,26(8):18-19.4徐梅.实施手术安全核对制度确保病人安全J.护理管理学.2009,3(10):21-24.参考文献参考文献 reference 知识问答知识问答 1、手术患者交接手术患者交接流程？流程？2、手术患者交接的手术患者交接的人员及注意事项？人员及注意事项？3、手术患者交接核查的手术患者交接核查的形式？形式？1、手术患者交接流程手术患者交接流程 术前从病房或急诊科到手术室 术后从手术室到麻醉复苏/重症监护病房或回到原病房的整个过程 术前：病房护士与手术室运送员交接；术室护士与运送员交接。术后：手术室护士与运送员交接；手术室运送员与科室护士交接 1、病房护士提前准备好核查单 2、手术当天，病房护士必须与手术室运送员凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名病房 3、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防止意外伤；4、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的情况不符时，务必在30min内告知交接科室，超过30min，按医院规定责任为接班科室 人员：病房护士；注册护士、本院医生、经过专业培训合格的运送员 2、手术患者交接的注意事项及人员手术患者交接的注意事项及人员 3、手术患者交接核查的形式手术患者交接核查的形式 核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。课后作业课后作业 homework 角色扮演 Role playing 感谢聆听！