2023年清开灵注射液治疗高热210例疗效观察50例疗效观察.doc

【清开灵注射液治疗高热【清开灵注射液治疗高热 210210 例疗效观例疗效观察】察】5050 例疗效观察例疗效观察 高热属临床常见症状，可为多种疾病的外在表现，普遍存在于内科、儿科呼吸系统及消化系统的疾病中。高热对人体的危害严重，如不积极治疗，极易造成机体不可逆的损伤。本文应用清开灵注射液治疗 210 例高热患者，疗效满意，且不良反应少，现报告如下。资料与方法 一般资料 选择 2010 年 3 月2011 年 3 月门诊及住院高热患者 210 例，年龄 472 岁，平均 40.2110.51 岁。所有患者均有高热的临床表现，发病急、嗜睡、头痛、精神萎靡等。体温均39.1，且持续高热不退。病情分级：轻度：体温 39.139.4，全身症状轻微。中度：体温39.539.9，全身症状显著。重度：体温40，出现闭脱痉厥危症。疾病类型：上呼吸道感染 101 例，支气管炎 64 例，支气管肺炎 33 例，急性黄疸型肝炎 12 例。所有患者均有原发病的异常表现和高热的共同特征。210 例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组 105 例，男 68 例，女 37 例，年龄 469 岁，平均 41.0210.12 岁；对照组 105 例，男 45 例，女 60 例，年龄 571 岁，平均 40.0110.03 岁。两组患者性别、年龄、病情程度及疾病类型比较，差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。两组患者一般资料及高热疾病类型比较，见表 1 和表 2。治疗方法 对照组患者给予青霉素抗感染治疗 35 天，对于体温39.5的患者物理降温，其他按常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予清开灵注射液(神威药业生产）640 ml 加入 5%葡萄糖注射液 250 ml 中，静滴，2040 滴/分，1 次/日，治疗 35 天。清开灵注射液使用剂量：10 岁患者 6 ml，1015 岁 20 ml，1518 岁 35 ml，成人 40 ml/次。观察项目 高热持续时间及程度：每 2 个小时检测体温 1 次，记录高热持续、缓解的时间及程度变化。症状缓解时间及程度：观察患者神志状况，寒战、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕及扁桃体肿大情况。实验室检查：血、尿、大便常规项目检验及肝肾功能检查。严密监测不良反应发生情况。疗效评定标准 疗效评价(以体温为主要指标)：痊愈：治疗 3 天后观察，体温恢复正常且无反复，症状及体征消失；显效：体温接近正常，症状及体征消失或减轻；有效：体温接近正常但有反复，症状及体征部分消失或减轻；无效：体温未降，症状及体征无缓解。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数100%。症状及体征缓解评价 显效：治疗 3 天后，观察症状及体征消失或显著改善；有效：症状及体征有所好转；无效：症状及体征无好转。有效率=(显效+有效)/总例数100%。统计学方法 所有数据均采用 SPSS 15.0 软件进行统计学处理，计量资料以XS 表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。结果 疗效比较 两组患者疗效比较，见表 3。治疗组总有效率为 95.24%，对照组为 85.71%，两组总有效率比较，差异有统计学意义。结果表明，治疗组在降温、缓解症状及体征方面疗效显著。症状及体征缓解比较 两组患者治疗后症状及体征变化比较，见表 4。治疗后两组患者头痛、寒战、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、扁桃体肿大均有所缓解，但治疗组与对照组比较疗效更加显著，特别是在头痛缓解方面。体温变化比较 两组患者治疗后体温变化比较，见表 5。治疗后两组患者体温均有降低，但治疗组体温变化较对照组显效更快，疗效更显著。不良反应 两组患者治疗期间，治疗组发生不良反应 4 例，表现为局部疼痛、面红、皮疹、瘙痒等轻微表现，通过更换输液部位、减慢输液速度等措施，药物不良反应均自行消失。通过血生化检测，两组在肝、肾功能方面比较，差异无统计学意义，P0.05。讨论 高热作为呼吸和消化内科最常见的临床症状，多采用对症治疗，但常出现停药后复发或者高热不退的状况，由于此类热型多为外感高热，常由病毒引起，因此对抗生素治疗不但疗效甚微，而且易发生菌群失调和耐药性。特别是在基层，由于医疗条件的限制及广谱抗生素的大量使用，给很多患者造成不必要的隐患和经济损失。清开灵注射液为中药制剂，其有效成分牛黄、水牛角、珍珠母具有醒脑解毒、泻火补水的作用，黄芩、栀子有苦寒祛湿之功效，板蓝根、金银花是最常见的清热解毒药物。现代药理研究证明，清开灵注射液不但具有醒脑开窍、化痰通络、清热解毒的功能，还有杀菌抑菌、抗炎的作用。本文通过应用清开灵注射液对 105 例高热患者的治疗发现，清开灵注射液对治疗上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎及急性黄疸型肝炎引起的高热疗效显著，在体温下降时间及症状缓解方面，治疗组与对照组比较，差异均有统计学意义，而且本药不良反应相对较少，在应用时，只要严格掌握患者适应证及用药剂量，用药前仔细询问患者的过敏史，对易过敏体质的患者进行皮肤测试，谨慎联合用药，用药期间密切观察患者反应，清开灵注射液不失为一种经济实惠、用途广泛、疗效显著的中药制剂，值得在基层医院推广使用。